肥胖患者的麻醉

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1 注解

1.对择期手术患者术前应详细了解有无并发病,如高血压、冠心病及糖尿病等,如有重要脏器功能明显异常,术前须予以纠治。

2.肥胖患者机体脂肪含量增多,全麻药在按体重计算的基础上应适当减少。腹内压增高者硬膜外间隙血管充血、间隙狭小,硬膜外阻滞药用量应予酌减。

3.肥胖患者脊椎标志不清者硬膜外穿刺可选用侧入法。全麻诱导可因颈项粗短,声门裂不易显露,而使气管内插管困难,要有充分准备。

4.全麻时常须人工通气,保证充分供氧。肥胖患者肝内有大量脂肪浸润,脂溶性高的氟化类吸入麻醉药如氟烷等易造成肝损害,最好不用。

5.术后不宜过早拔除气管内导管,应维持充分通气,直至呼吸功能完全恢复。

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