肺痨·气阴两虚证

目录

1 拼音

fèi láo ·qì yīn liǎng xū zhèng

2 英文参考

lung consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

肺痨·气阴两虚证(lung consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[1])是指元气不足,阴津亏损,以咳嗽气短,咯痰清稀,偶有咯血,神疲乏力,午后潮热,自汗盗汗,或食少腹胀,便溏,短气声低,面色晄白,舌红嫩,苔薄,脉弱数等为常见症的肺痨证候[1]

4 肺痨·气阴两虚证的症状

肺痨·气阴两虚证患者咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀白色,量较多,痰中偶或夹血,血色淡红,午后潮热,热势一般不剧,面色㿠白,颧红,畏风、怕冷,神疲乏力,自汗与盗汗可并见,或食少腹胀,便溏,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。[2][3][4]

5 证候分析

阴伤气耗,肺脾两虚[4]

肺脾同病,阴伤气耗,清肃失司,肺不主气而为咳,气不化津而成痰,肺虚络损则痰中央血,气虚不能卫外,阳陷入阴,故见气虚身热、怕风、自汗,阴虚则内热、盗汗;脾虚不健则食少、便溏,气阴两伤故面白颧红、舌质嫩红、脉细弱而数.舌脉为气阴两虚之象。[4][4]

6 肺痨·气阴两虚证的治疗

6.1 治法

肺痨·气阴两虚证治宜益气养阴[4][4]

6.2 方药治疗

肺痨·气阴两虚证可用保真汤[备注]保真汤(《十药神书》):人参、黄芪、白术、甘草、赤白茯苓、五味子、当归、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、赤芍药、白芍药、柴胡、厚朴、地骨皮、黄柏、知母、莲心、陈皮、姜、枣加减治疗。本方功能补气养阴,兼清虚热。药用党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草补益肺脾之气;天冬、麦冬、生地、熟地、当归、白芍以育阴养荣,填补精血;地骨皮、黄柏、知母以滋阴退热。并可加白芨、百部以补肺杀虫。咳嗽痰稀,可加紫菀、款冬、苏子等温润止嗽。夹有湿痰症状者,可配半夏、陈皮、茯苓。咳血可酌加阿胶、仙鹤草、三七配合补气药共奏益气摄血之功。骨蒸、盗汗者可加鳖甲、牡蛎、乌梅、银柴胡等补阴配阳,清热除蒸。如便溏、腹胀、食少等脾虚症状明显者,应酌加扁豆、苡仁、橘白、建莲肉等甘淡健脾。忌用地黄、麦冬、阿胶等滋腻之品。[4]

6.3 针灸治疗

[4]

治法:益气养阴,健脾和中。

选穴:以手太阴肺经、足太阴脾经穴为主。取太渊、肺俞、膏肓、三阴交、足三里、膻中。

随证配穴:食欲不振者,加胃俞、脾俞。

刺灸方法:针用补法,酌加灸。

方义:肺俞配太渊及主治诸虚百损的要穴膏肓,滋阴润肺。足三里、三阴交健运中州,扶正祛邪。太溪补肾阴,滋水润肺。膻中调补肺气。

6.4 饮食疗法

6.4.1 推荐食材

黄芪、白术、山药、地黄、乌骨鸡、大枣、柿饼、鸽蛋等[4]

6.4.2 推荐食疗方

[4]

1.琼玉膏(《丹溪心法》):生晒参1250g,白茯苓500g碎成粉末,白沙蜜5000g滤过,生地黄8000g,上四味合并一起拌匀,装入罐内,封口;再用大铝锅一口,盛装净水,再将装药瓷瓶放人铝锅内,隔水煮熬。先用武火,后用文火,炖熬5天即成。每天展起空腹服用,或以白汤或酒送服,每次1汤匙。

2.人参银耳汤(《中国药膳辨证治疗学》):人参5g,银耳10g,冰糖10g。先将银耳温水发胀,人参切片,与冰糖同时人锅,加水适量,小火煎煮2小时以上即成。每日早晚空腹服食,10天为1个疗程。

3.人参粳米粥(《食鉴本草》):白参末3g(或党参末20g),冰糖10g,粳米100g。将粳米淘洗干净,加水适量,大火煮熟后改小火煮成稠粥,加入白参末、冰糖,再煮2~3分钟即成。每日2次,早晚空腹食用,10天为1个疗程。

7 关于肺痨

肺痨(pulmonary tuberculosis[4][5]、lung consumption[5])为病名[6],又称肺劳[6]、痨瘵[7]、传注[7]、传尸[7]、鬼注[7]等,是一种慢性传染性肺部虚损性疾患[7]。由于劳损在肺,故称肺痨[7]。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征[7]。病轻者诸症间作,重者可以先后相继发生,或兼见并存[7]

病因为感染“瘵虫”,但发病与否与正气强弱有很大关系。病位主要在肺,并与脾、肾等脏有关。病理特点主在阴虚,进而阴虚火旺,或气阴两虚,久延病重,阴伤及阳者,可见阴阳两虚,在临床先后表现各个不同证候类型。

治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则,根据邪正两者的主次予以相应处理。补虚重点在肺,同时予以补脾和补肾,治疗大法以滋阴为主,火旺的兼以清火,气虚的同时补气。若阴阳两虚则当滋阴补阳。区别四大主症的主次,有重点的随证施治。

一般而言,本病多属慢性病变,但亦有急骤发病,病情严重,表现为“急痨”、“百日痨”特殊情况,或出现类似湿温、类疟等证候者,临证必须予以注意,做到早期辨病,以免贻误治疗。

肺痨与肺结核病相类似[7]。针灸可作为综合治疗中的辅助疗法[7]。注意处理好患者痰液,餐具消毒,以防传染。

详见肺痨条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:76-82.
  3. ^ [3] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:51-52.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:40-43.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:449.

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。