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肺结节

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1 拼音

fèi jié jíe

2 英文参考

sarcoidosis

3 什么是肺结节?

从定义上看,肺结节的影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、边界清楚、密度增高的肺部阴影,可单发或多发。

当直径≤1cm时常被称为小结节,直径≤0.5cm时被称为微小结节,小结节良性可能性大,较大结节则倾向恶性。

根据结节的密度不同,可分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节,其中部分实性结节的恶性可能性最大,磨玻璃结节次之,实性结节,尤其是小的实性结节良性的可能性最大。

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4 发病原因

尚不清楚。曾对感染因素(如细菌病毒、支原体、真菌类等)进行观察,未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点

5 肺结节是否一定是恶性肿瘤?

肺结节并非一定是肺癌,恶性肿瘤的可能性远小于良性病变。初次CT检查发现的肺部小结节,90%左右都是良性病变。

常见的良性肺结节包括感染引起的球形肺炎结核球、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤良性肿瘤、以及非感染性肉芽肿等疾病,恶性病变则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。但不可否认部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。

6 检查发现肺结节后该怎么办?

首次发现肺结节后应向专科医生咨询

通常直径≤1cm的肺结节良性的可能性大,明确病因后予以相应治疗后定期随访,肺微小结节半年、1年后复查,肺小结节3个月、半年、1年后复查;

直径>1cm的较大结节应进行活检、增强CT等进一步检查以明确病灶性质,进一步拟定治疗方案,恶性肺结节应积极手术治疗;

随访过程中结节出现结节快速增大、内部实性成分增多或出现分叶、毛刺胸膜凹陷征,考虑恶性肿瘤,应及时采取有效的治疗方式。

7 防预方法

与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病心肌、脑受侵犯所致。有报道平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%

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开放分类:肺病肺结节
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  • 评论总管
    2020/10/26 6:34:57 | #0
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本页最后修订于 2020年9月22日 星期二 14:34:50 (GMT+08:00)
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