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肺尖肿瘤综合征

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1 概述

肺尖肿瘤综合征(Pancoast syndrome)又称Pancoast综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。见病因肺癌胸膜间皮瘤乳腺癌甲状腺癌食管癌等,以肺癌最多见,尤其是肺尖癌或肺上沟癌,有时为肺尖部转移性癌。治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶度冷丁)等止痛剂,或采取神经封闭疗法。根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗,也可做神经肿瘤剥离术。

2 疾病名称

肺尖肿瘤综合征

3 英文名称

pancoast syndrome

4 肺尖肿瘤综合征的别名

Pancoast's syndrome;Pancoast综合症;Pancoast综合征;潘科斯特氏综合征潘科斯特综合征

5 分类

呼吸科 > 呼吸系统相关综合征

6 ICD

J98.8

7 流行病学

Pancoast综合征首先由Pancoast(1924)提出,目前资料尚少。

8 病因

肺尖肿瘤综合征常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等,以肺癌最多见,尤其是肺尖癌或肺上沟癌,有时为肺尖部转移性癌。

9 病机

肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状,若第1、2肋骨被破坏,可有局部疼痛;臂神经丛受累时,可有上肢感觉运动障碍交感神经链被累及,可引起Horner综合征。

10 肺尖肿瘤综合征的临床表现

肺癌或纵隔肿瘤患者出现持续性剧烈的肩痛腋窝痛及上肢痛,同时可出现患侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗感觉异常等Horner综合征表现。

11 肺尖肿瘤综合征的并发症

可引起Horner综合征。

12 实验室检查

目前资料甚少。

13 其他辅助检查

胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。

14 诊断

根据临床表现、胸部X线检查,初步可作出诊断。

15 鉴别诊断

肺尖肿瘤综合征应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。

16 肺尖肿瘤综合征的治疗

1.治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂,或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法

2.原发肿瘤的治疗  根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机,但对疼痛剧烈者,尽管不能切除病灶,但可做神经肿瘤剥离术,或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术,以减轻疼痛症状。

17 预后

一般预后不良。

18 肺尖肿瘤综合征的预防

积极治疗原发病,同时加强营养和支持疗法。

19 相关药品

吗啡、哌替啶

治疗肺尖肿瘤综合征的穴位


相关文献

开放分类:呼吸科疾病呼吸系统相关综合征
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  • 评论总管
    2019/10/17 22:41:47 | #0
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本页最后修订于 2013年3月12日 星期二 21:43:19 (GMT+08:00)
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