1 拼音
féi hòu xíng xīn jī bìng de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 操作名称
肥厚型心肌病的超声诊断技术
3 适应证
肥厚型心肌病的超声诊断技术适用于：
1.病人心电图有异常改变，临床疑及心肌肥厚者。
2.有肥厚型心肌病家族史。
4 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，说明可能出现的不适和反应以及并发症，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。配备急救药物及抢救措施。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位。负荷超声需病人配合适量运动或注射相应的药物。
6.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
6 方法
1.检查方法
（1）患者取平卧、左侧卧或半卧位。
（2）检查M型、二维超声心动图各常规探查区和切面。二维超声心动图重点检查左心室长轴切面、左心室短轴切面和心尖四腔心切面。
（3）有频谱多普勒、彩色多普勒血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。
2.检查内容
（1）M型超声心动图测量室间隔及左心室后壁厚度，注意二尖瓣前叶CD段有无收缩期向前运动，观察主动脉瓣有无收缩早中期关闭。
（2）观察室间隔、左心室后壁各节段回声类型，测量其厚度。
（3）观察增厚的心肌是呈对称性或是不对称性。注意有无左心室流出道梗阻。
（4）以彩色多普勒血流显像观察左心室流出道收缩期血流束色彩、宽度，注意有无二尖瓣反流。以脉冲多普勒、连续多普勒测量左心室舒张功能，测量左心室流出道收缩期血流峰值速度，观察其频谱形态和压差。
7 注意事项
1.尽管超声心动图对肥厚型心肌病（尤其对肥厚型梗阻性心肌病）有重要的诊断价值，但仍缺乏特异性。应结合临床判断。
2.动员拟诊为肥厚型心肌病患者的直系亲属做超声检查，以明确其有否家族性遗传背景。
3.需注意与高血压性心脏病、主动脉瓣（包括瓣上、瓣下）严重狭窄致心肌向心性肥厚、老年人室间隔局限性增厚等鉴别。