热词榜

腓骨长、短肌及胫后肌腱后置术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

féi gǔ cháng 、duǎn jī jí jìng hòu jī jiàn hòu zhì shù

2 英文参考

posterior transfer of peroneus longus,peroneus brevis,and tibialis posterior tendons

3 手术名称

腓骨长、短肌及胫后肌腱后置术

4 分类

小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/跟行足的手术

5 ICD编码

83.77

6 概述

腓骨长、短肌及胫后肌腱后置术用于脊髓灰质炎后遗症——跟行足的手术治疗。跟行足是一种严重的、迅速进展的麻痹畸形,这种畸形是因小腿三头肌麻痹而其他足外在肌,特别是踝背伸肌仍有功能造成的。对于进展迅速的畸形,特别是幼儿,建议早期行肌腱转位术。如果有足够有力的肌肉可利用,应早期转位肌腱以改善功能并避免畸形进展。如果无合适的肌肉可利用,可将跟腱固定在腓骨上。在骨骼成熟的足中,早期治疗跟行足的手术包括跖腱膜切断术三关节融合术,以便同时矫正跟行及高弓畸形,关节融合时应尽可能将足向后移,以便延长杠杆的后臂(跟骨),减少抬起足跟所需的力量。关节融合术后6周,将腓骨长、短肌与胫后肌腱转位至跟骨。趾长伸肌有功能时,可将其转位至楔骨,亦可同时将胫骨前肌转位至跟骨(图12.39.5.2-0-1)。

7 适应

腓骨长、短肌及胫后肌腱后置术适用于跟行足畸形。

8 术前准备

常规术前检查

9 麻醉体位

硬膜外麻醉或全麻。病儿仰卧位

10 局部解剖

局部解剖见示意图(图12.39.5.2-1,12.39.5.2-2)。

11 手术步骤

1.外踝尖与第5跖骨基底间2.5cm长斜切口,显露腓骨长、短肌腱。尽量在远侧切断肌腱,将腓骨长肌腱远侧断端牢固地缝在其腱鞘上。然后在小腿中下1/3界处的腱鞘表面做第2个切口,自该切口将肌腱自腱鞘内抽出。可将腓骨短肌的肌腱-肌腹结合部缝在腓骨长肌腱上,而放弃腓骨短肌腱的远侧断端。

2.于胫后肌止点表面做一短切口显露胫后肌腱;将其远端游离,在内踝上方5cm处,于颈后肌肌肉-肌腱结合部做2.5cm长的第2个切口,自该切口将该肌腱抽出。于皮下将此3条肌腱,通过位于跟腱止点前外侧的切口将其抽出。于跟骨后上部表面中线外侧钻一骨孔,将其扩大使之足以容纳肌腱;保持足于马蹄位、足跟于矫正位,用粗丝线固定肌腱于骨孔内,肌腱端尾与止点附近跟腱缝合固定。关闭伤口。

12 术后处理

腓骨长、短肌及胫后肌腱后置术术后用长腿石膏管形固定踝关节于跖屈位,膝关节于20°屈曲位。术后6周去除石膏并抽出缝线。功能练习。在可以主动跖屈并可背屈至中立位以前禁止负重。使用反向90°踝关节制动支具保护足部并恰当地抬高足跟,时间至少6个月。

相关文献

开放分类:手术小儿外科手术脊髓灰质炎后遗症的手术跟行足的手术
词条腓骨长、短肌及胫后肌腱后置术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/4/24 8:24:32 | #0
    欢迎您对腓骨长、短肌及胫后肌腱后置术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:51:47 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)