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痱毒

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1 概述

痱毒(periporitis and multiple sweat gland abscesses)是汗腺葡萄球菌感染产生的炎症性皮肤病,易和疖病混淆,又称假性疖肿(pseudofurunculosis)、痱疖(furunculosis sudoriferous),俗称汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿。

2 疾病名称

痱毒

3 英文名称

periporitis and multiple sweat gland abscesses

4 痱毒的别名

furunculosis sudoriferous;pseudofurunculosis;汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿;痱疖;假性疖肿;时毒暑疖

5 分类

皮肤科 > 球菌性皮肤病

6 ICD

L02.8

7 流行病学

多见于夏末秋初湿热季节。好发于身体虚弱、抵抗力低、多汗及卫生欠佳的婴幼儿

8 痱毒的病因

痱毒由金黄色葡萄球菌引起。

9 病机

夏季多汗,表皮角质层被汗液浸渍膨胀,将汗管口堵塞,汗液排泄阻滞,利于细菌繁殖,易形成汗腺化脓感染

10 痱毒的临床表现

皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节,约如黄豆至杏子大小,可迅速化脓变软,破溃,排出黄绿色黏稠脓汁,症状似疖病,但无脓栓。往往成批出现,疼痛较轻。

皮损任发全身各处,但以头部、前额发际、颈部、臀部等处为多。多发于夏天湿热季节,易于复发,常继红痱发生或与红痱同时伴发,天凉时减轻或消退。严重患者可伴发附近淋巴结炎、高烧,甚至导致败血症。多见于营养不良、衰弱、抵抗力较低或出汗特多的小儿及夏季产褥期的妇女。

在发生典型结节之前或同时,可伴发表浅的小脓疱。这些脓疱发生于汗孔处,含有化脓性葡萄球菌,称为葡萄球菌性汗孔周围炎(periporitis staphylogenes)。以后干燥结痂而逐步消失(图1)。

11 痱毒的并发症

严重患者可伴发附近淋巴结炎、高烧,甚至导致败血症。

12 实验室检查

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13 辅助检查

组织病理真皮深部汗腺周围边界清楚的脓肿,中心有多形核粒细胞聚集,边缘为上皮样细胞单核细胞。Gram-Weigett染色可见成团的革兰阳性球菌。

14 痱毒的诊断

1.根据皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节,约如黄豆至杏子大小,可迅速化脓变软,破溃,排出黄绿色黏稠脓汁,症状似疖病,但无脓栓。组织病理:真皮深部汗腺周围边界清楚的脓肿,中心有多形核粒细胞聚集,边缘为上皮样细胞和单核细胞。Gram-Weigett染色可见成团的革兰阳性球菌。即可诊断。

2.中医病机和辨证

(1)病机:中医认为本病多为内蕴湿热,外受暑邪暑热郁结于肌肤所致。

(2)辨证分析:证见多数漫肿无头、有压痛的小脓点及脓肿。辨证属于暑热湿毒

15 鉴别诊断

主要与疖病鉴别。疖病皮损与毛囊一致,炎症浸润及疼痛显著,结节中央顶端有黄色脓栓。与季节关系不明显。本病无中央脓栓,无压痛,圆顶,不累及毛囊。

16 痱毒的治疗

1.注意皮肤卫生,居室应通风降温,加强患儿营养,增强机体抵抗力。

2.局部治疗与疖病相同,严重的可内用抗生素,但仅能防止新损害发生,不能加快原有皮损痊愈。本病虽有较多的真皮损害,但治愈后很少有瘢痕

3.中医疗法  中医治疗参见疖。但由于病因中与暑热之邪关系密切,暑必加湿。故必须在清热解毒基础上,佐以芳香化毒和清热利湿药物,如鲜藿香、鲜佩兰车前子泽泻六一散等。

17 预后

痱毒虽有较多的真皮损害,但治愈后很少有瘢痕。

18 痱毒的预防

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

19 相关药品

20 相关检查

治疗痱毒的穴位


相关文献

开放分类:球菌性皮肤病疾病皮肤科
词条痱毒ababab创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/10/28 17:16:17 | #0
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本页最后修订于 2014年3月31日 星期一 23:27:57 (GMT+08:00)
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