肺动脉栓塞综合征

目录

1 概述

Hughes-Stovin综合征(Hughes-Stovin’s syndrome)又称肺动脉栓塞综合征,系指在肺动脉瘤的基础上,尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在。Hughes-Stovin综合征的发病机理不明。如何防治肺动脉血栓栓塞性病变,预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生,有待今后深入研究。患者终因肺动脉瘤破裂发生大咯血而死亡。

2 疾病名称

Hughes-Stovin综合征

3 英文名称

Hughes-Stovin syndrome

4 别名

Hughes-Stovin’s syndrome;Hughes-Stovin综合症;肺动脉栓塞综合征;休-斯二氏综合征

5 分类

呼吸科 > 呼吸系统相关综合征

6 ICD号

J98

7 流行病学

目前尚无资料。

8 病因

关于肺动脉瘤的发病原因至今未完全明了。有各种假说,可归纳为感染性、先天性、梅毒性和外伤性4个方面,感染性肺动脉瘤系继发于先天性心脏瓣膜畸形、动脉导管未闭等有亚急性细菌性心内膜炎,感染栓子脱落而进入肺内所致。也有报道周围静脉的感染性栓子脱落而引起肺栓塞和肺动脉瘤。一般认为肺动脉瘤的发生与持续性肺动脉高压有关,但也有肺动脉瘤发生在没有肺动脉高压者。

9 发病机制

Hughes-Stovin综合征发病原因至今未完全明了。有各种假说,可归纳为感染性、先天性、梅毒性和外伤性4个方面,感染性肺动脉瘤系继发于先天性心脏瓣膜畸形、动脉导管未闭等有亚急性细菌性心内膜炎,感染栓子脱落而进入肺内所致。

10 Hughes-Stovin综合征的临床表现

Hughes-Stovin综合征的临床经过可分为3期:

1.第1期  由于颈静脉血栓形形形成而有颅内压升高,患者有头痛、呕吐、视力障碍等。脑脊液压力升高,血沉可增快。

2.第2期  浅表或深部静脉反复血栓形成,伴有发热。发热与血栓形成之间可能具有某种关系,而不是由于菌血症和脾大等,且抗菌药物治疗无效。

3.第3期  以咯血为主诉而有胸部病变出现,胸片中可见到局限性结节状阴影。因为肺动脉瘤是极少见的疾病,又靠近肺门,易将这种病征性阴影误认为肿瘤性疾患。咯血可持续数周,终因肺动脉瘤破裂发生大咯血而死亡。

11 Hughes-Stovin综合征的并发症

Hughes-Stovin综合征可并发大咯血。

12 实验室检查

血沉可增快、脑脊液压力升高。

13 其他辅助检查

X线胸片,可见到局限性结节状阴影。

14 诊断

主要根据临床表现作出诊断。

15 鉴别诊断

临床应与肺心脑病相鉴别。

16 Hughes-Stovin综合征的治疗

Hughes-Stovin综合征的发病机理不明。如何防治肺动脉血栓栓塞性病变,预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生,有待今后深入研究。

17 预后

Hughes-Stovin综合征患者终因肺动脉瘤破裂发生大咯血而死亡。

18 Hughes-Stovin综合征的预防

如何防治肺动脉血栓栓塞性病变,预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生,有待今后深入研究。

19 相关检查

脑脊液压力

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