1 拼音
fèi dòng mài shuān sāi shù
2 英文参考
pulmonary embolism
3 操作名称
肺动脉栓塞术
4 适应证
肺动脉栓塞术适用于肺动静脉畸形。肺动脉瘤且不适合手术切除者。
5 禁忌证
1.碘过敏，严重心、肺、肝、肾功能损害。
2.动静脉畸形的动静脉瘘口径大于可利用的栓塞物直径。
6 准备
1.详细询问病史，向患者解释栓塞治疗目的、操作过程和可能出现的反应与并发症，以取得患者配合。
2.常规X线胸片、CT扫描，了解病变部位、数量等。术前准备及用药同前。
3.用品准备
（1）常规穿刺器械。
（2）导管鞘，7F肺动脉造影导管，7F猎人头端孔导管，长导丝等。
（3）栓塞材料：不锈钢圈。可脱离球囊（包括释放系统全套器械）。
（4）非离子型造影剂。
7 方法
1.患者仰卧、穿刺部位常规消毒、局麻，一般经右股静脉穿刺插入导管，通过下腔静脉、右心房、右心室进入肺动脉作左右肺动脉造影，进一步明确病变性质、范围、部位、供血动脉、引流血管及血管解剖情况。同时测压和血氧饱和饱和度，测量拟栓塞的靶血管的直径，以此选择适合的可脱离球囊和不锈钢圈。
2.造影完毕后，调换端孔猎人头导管选择性插至拟栓塞的靶血管，导管前端尽可能接近动静脉的瘘口，经导管投放钢圈栓塞瘘口（钢圈释放方法参见颈外动脉栓塞术）。如采用可脱离球囊栓塞，则调换导引导管，将导引导管送至拟栓塞的肺动脉分支，再经导引导管插入装配好的可脱离球囊导管，使其伸出导引导管前端位于拟栓塞的肺动脉分支内，在血流冲击下，辅以手法捻动，使球囊抵达拟栓塞部位。在电视监视下用等渗非离子型造影剂经球囊导管慢慢注入，观察球囊膨胀情况，满意后，轻轻抽拉导管，使球囊与导管脱离，球囊永久性留在栓塞部位。
3.治疗后，重复肺动脉造影和测压，了解堵塞情况，满意后拔管，穿刺部位止血，加压包扎。
8 注意事项
1.所选择的钢圈大小应与靶血管直径相匹配，太小则可能通过动静脉瘘口进入体循环，造成异位栓塞，太大则不能充分回缩成形从而拉长，占居一长段肺动脉，堵塞由此段发出的正常小分支。
2.Ivalon和明胶海绵等颗粒性栓塞物最好禁用，以防通过瘘口进入体循环。
3.对两肺多发性病灶，可作分期栓塞。