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腓肠肌内外侧头剥离加神经肌支切断术

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1 拼音

féi cháng jī nèi wài cè tóu bāo lí jiā shén jīng jī zhī qiē duàn shù

2 英文参考

detachment of medial and laternal head of gastrocnemius and neurectomy of muscular branch

3 手术名称

腓肠肌内外侧头剥离加神经肌支切断术

4 分类

骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性足下垂的手术治疗

5 ICD编码

04.03

6 概述

腓肠肌内外侧头剥离加神经肌支切断术用于痉挛性足下垂的治疗。单纯腓肠肌挛缩引起痉挛性马蹄足,在屈膝90°位时,马蹄足可减轻或消失,可用腓肠肌内外侧头剥离术,如仍有踝阵挛时,可联合神经肌支切断(图3.24.1.2-1,3.24.1.2-2)。

 

7 适应症

腓肠肌内外侧头剥离加神经肌支切断术适用于腓肠肌痉挛伴有踝阵挛者。

8 禁忌症

伴有比目鱼肌挛缩者。

9 手术步骤

1.切口  于腘窝后侧做纵向S形切口,切开皮肤和皮下组织

2.切开深筋膜,显露腓肠肌内外侧头,在股骨内外髁后侧的附丽部,用纱条将腓肠肌内外侧头提起,用骨膜剥离器将它从股骨髁部剥离下来,任其自然回缩,然后从胫神经干找出支配腓肠肌两个头的神经分支予以切断(图3.24.1.2-3~3.24.1.2-6)。

3.缝合切口  放松止血带、止血、等渗盐水冲洗切口,按层次缝合。

10 术中注意要点

1.术中防止损伤腘窝部血管及腓总神经。

2.在切断肌支运动神经之前,先用钳夹试验,在钳夹刺激时,挛缩之肌肉即可产生收缩反应

11 术后处理

术后不需外固定,早期锻炼患肢使其功能恢复。

相关文献

开放分类:手术骨科手术痉挛性瘫痪手术痉挛性足下垂的手术治疗
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  • 评论总管
    2019/2/19 21:36:39 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:28:00 (GMT+08:00)
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