1 拼音
fā yù wán chéng de yá yí zhí shù
2 手术名称
发育完成的牙移植术
3 分类
口腔科/拔牙术及牙槽外科/植牙术/牙移植术/自体牙移植术
4 ICD编码
23.5 04
5 概述
发育完成的牙移植术是将病人自己的埋藏牙、阻生牙、错位牙由一个位置移植到另一个位置的手术。
6 适应症
发育完成的牙移植术适用于：
1.目前最常用的是将牙根尚未完全形成或已完全形成的下颌第3磨牙移植于萌出最早、但已龋坏的下颌第1磨牙牙槽窝内，使其愈合、生长以代替第1磨牙的功能（图10.1.2.2.1-1）。
2.根据矫正的需要，将拔除的牙根未发育完成的前磨牙移植到对侧或对的相应缺牙区。
3.根尖未发育完成或已发育完成的阻生牙或错位的前牙移植到正常咬合部位。
7 禁忌症
1.第1磨牙区牙槽骨吸收严重、炎症明显者。
2.第3磨牙拔除时，预计手术困难、冠裂或根断等损伤严重者。
3.拔出根尖未完全形成的第3磨牙时，根尖乳头损坏严重者。
4.受区的骨间隙过小，不能容纳移植牙者。
5.受区邻牙有重度牙周炎，松动Ⅱ度以上者。
6.对牙伸长、龈间隙过低者。
8 术前准备
1.受区X线摄片检查，观察牙槽骨吸收情况及其邻牙的牙周情况。
2.观察供牙的根尖发育情况及其与邻牙、下颌管的关系。
3.预制移植牙的术后带环金属夹板。
9 麻醉和体位
下牙槽神经、颊神经和舌神经传导阻滞麻醉加局部软组织的浸润麻醉。
病人采取平卧位或坐位。
10 手术步骤
已经发育完成牙的移植方法基本和牙胚移植术相同。所不同的是：
供牙拔除后立即刮去牙冠、牙颈部的结石，用皂水、毛刷刷洗，然后浸泡于含有抗生素的生理盐水中，离体后30min之内尽快处理，并置入到预备好的牙槽窝内。
受区不宜立即移植时，牙离体后立即处理，在30min之内放入低温冰箱保存，7～10d后就可进行移植。由冰箱取出移植牙复温后，生理盐水冲洗，植入后固定，正中时应无早接触。
11 术中注意要点
1.受区牙槽窝无严重感染、脓瘘。
2.牙根无折断、根尖无损伤。
3.植入后正中位时与对颌牙无接触。
4.固定确实可靠。
12 术后处理
发育完成的牙移植术术后每月或隔月复诊1次，做临床检查：包括盲袋深度、松动情况，并进行X线照片。
13 并发症
自体移植牙一般可行使功能5～10年。18岁以上者多失败于牙根吸收。