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发芽马铃薯中毒

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1 拼音

fā yá mǎ líng shǔ zhòng dú

2 英文参考

budded potato poisoning

sprouted tuberosum poisoning

3 概述

马铃薯又名土豆洋芋,含有丰富的淀粉,为人们所喜食。马铃薯如果保存不当,极易发芽变青。发芽的马铃薯中含一种称为龙葵素的毒素,又叫茄碱。极少量的龙葵素就能使人中毒。一般每100g土豆中含茄碱10mg,而发芽的土豆每100g含茄碱高达500mg,以土豆芽、芽孔、外皮及溃烂处为多。

成熟马铃薯含茄碱极微,不致引起中毒,未经妥善处理的未成熟或发芽、发黑斑的马铃薯块茎可引起中毒。尤其在皮芽孔部及芽胚部,含茄碱量增高数倍到数十倍,食后可中毒。 茄碱的毒性在于对黏膜有强度刺激,对中枢神经系统麻醉作用,尤其对呼吸中枢作用显著,对红细胞溶解作用。中毒严重的患者发生呼吸循环衰竭。[1]

4 发芽马铃薯中毒

发芽的马铃薯中含一种称为龙葵素的毒素,又叫茄碱。极少量的龙葵素就能使人中毒。一般每100g土豆中含茄碱10mg,而发芽的土豆每100g含茄碱高达500mg,以土豆芽、芽孔、外皮及溃烂处为多。

成熟马铃薯含茄碱极微,不致引起中毒,未经妥善处理的未成熟或发芽、发黑斑的马铃薯块茎可引起中毒。尤其在皮芽孔部及芽胚部,含茄碱量增高数倍到数十倍,食后可中毒。 茄碱的毒性在于对黏膜有强度刺激,对中枢神经系统有麻醉作用,尤其对呼吸中枢作用显著,对红细胞有溶解作用。中毒严重的患者可发生呼吸循环衰竭。

4.1 临床表现

马铃薯中毒后的潜伏期很短,一般为数十分钟至数小时。首发症状常为咽喉瘙痒、烧灼感,继而出现腹痛恶心呕吐腹泻头晕耳鸣、怕光。如中毒较重,则可出现发热抽搐昏迷脱水呼吸困难意识丧失,少数患者还可因组织细胞缺氧出现皮肤黏膜青紫和呼吸麻痹而死亡。[1]

4.2 诊断

发芽马铃薯中毒的诊断要点为[1] :

根据患者有食用发芽马铃薯的病史以及临床表现可以基本诊断。

4.3 治疗

发芽马铃薯中毒的治疗要点为[1] :

1.催吐:与其他中毒的处理方法一样,首先要催吐,即用筷子或手指刺激咽后壁诱导催吐,以减少人体对毒素的吸收。也可用导泻的办法,即口服硫酸镁20ml导泻,以此促进毒素的排泄

2.饮用茶水、食醋或糖开水,也用饮用甘草绿豆汤,以补充水分,纠正脱水。

3.对症治疗:出现发绀者可服用或静脉滴注亚甲蓝;抽搐者可给予安定5~10mg一次。有高热患者可行物理降温,即用冰袋或冷水毛巾冷敷。对意识不清的患者应清除口腔异物,保持呼吸道畅通。

4.4 预后

由于本病可致抽搐、昏迷、呼吸困难,甚至呼吸衰竭,还可引起低血压,如不能及时抢救可致小儿大脑缺氧缺血性损伤,对小儿的智力发育有一定影响,故应注意预防。[1]

5 疾病分类

急诊科

6 疾病概述

马铃薯俗称土豆或洋山芋,属茄科,含龙葵素。

病因及危险因素:致毒成分为茄碱,又称马铃薯毒素,是一种弱碱性的甙生物碱,又名龙葵甙,可溶于水,遇醋酸极易分解,高热、煮透亦能解毒。龙葵素具有腐蚀性、溶血性,并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。每100g马铃薯含龙葵甙仅5-10mg;未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25-60mg,甚至高达430mg。所以大量食用未成熟或发芽马铃薯可引起急性中毒

症状表现:急性发芽马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感,继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1-2天自愈;重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱,血压下降;严重中毒患者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。

7 疾病描述

马铃薯俗称土豆或洋山芋,属茄科,含龙葵素。病因及危险因素:致毒成分为茄碱,又称马铃薯毒素,是一种弱碱性的甙生物碱,又名龙葵甙,可溶于水,遇醋酸极易分解,高热、煮透亦能解毒。龙葵素具有腐蚀性、溶血性,并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。每100g马铃薯含龙葵甙仅5-10mg;未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25-60mg,甚至高达430mg。所以大量食用未成熟或发芽马铃薯可引起急性中毒。

8 症状体征

中毒表现:食后数十分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、喉鼻干燥瞳孔散大、耳鸣、兴奋惊厥等症状,严重者可因呼吸循环中枢麻痹而死亡。

9 疾病病因

有食用发芽马铃薯史。注意同食用者发病情况。

10 病理生理

致毒成分为茄碱,又称马铃薯毒素,是一种弱碱性的甙生物碱,又名龙葵甙,可溶于水,遇醋酸极易分解,高热、煮透亦能解毒。龙葵素具有腐蚀性、溶血性,并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。每100g马铃薯含龙葵甙仅5-10mg;未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25-60mg,甚至高达430mg。所以大量食用未成熟或发芽马铃薯可引起急性中毒。

11 诊断检查

有食发芽马铃薯史,结合临床表现。

12 治疗方案

1.立即用0.5%~l%鞣酸或1∶5000高锰酸钾溶液彻底洗胃。

2.对症处理,静脉补充液体,纠正电解质及酸碱失衡。剧烈呕吐、腹泻者可给予阿托品。呼吸困难时可给氧、适量的呼吸兴奋剂

3.有肠原性青紫症(亚硝酸盐中毒)者,可静脉注射美蓝(亚甲蓝),维生素C。禁用肾上腺素

13 预后及预防

避免误食发芽马铃薯。

14 特别提示

1、少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分,并浸泡半小时以上,弃去浸泡水,再加水煮透,倒去汤汁才可食用。在煮马铃薯时可加些米醋,因其毒汁遇醋酸可分解,变为无毒。急救治疗措施为催吐及洗胃,给高锰酸钾、鞣酸或碳酸氢钠溶液或浓茶水洗胃;

2、马铃薯应低温贮藏,避免阳光照射,防止生芽。不吃生芽过多、黑色和绿色皮的马铃薯。生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼,并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃,应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋,可加速破其中有害物质——坏龙葵碱。

15 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:320.

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开放分类:急性中毒植物中毒
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  • 评论总管
    2020/4/2 5:31:05 | #0
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本页最后修订于 2016年8月6日 星期六 11:58:18 (GMT+08:00)
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