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法洛四联症的超声诊断技术

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1 拼音

fǎ luò sì lián zhèng de chāo shēng zhěn duàn jì shù

法洛四联症的超声诊断技术

2 适应

法洛四联症的超声诊断技术适用于:

1.发育差,胸廓畸形活动后出现蹲踞症状,唇、指(趾)甲等部位青紫,杵状指(趾),呼吸急促,胸骨左缘扪及抬举感。

2.胸骨左缘收缩期杂音。

3.X线肺门血管影减少,搏动不明显,心影可呈靴形。

4.心电图示右心肥大。

3 禁忌

一般无特殊禁忌证。

4 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,说明可能出现的不适和反应以及并发症,取得患者和家属的同意与合作。

3.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。行介入检查时室内应配备急救药物及抢救措施。

4.启动仪器,调节仪器的分辨率,以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和(或)脉冲连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上,选择适合成人或儿童的探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。

5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位,左侧卧位和(或)平卧位,周围血管超声检查需暴露相应部位。婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠。介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂,声学造影检查需注射造影剂,负荷超声需病人配合适量运动或注射相应的药物。术中经食管超声在病人麻醉气管插管后完成。

6.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。

5 方法

1.检查方法

(1)重点观察胸骨旁左心室长轴、心底短轴和心尖四心腔等切面。

(2)在儿童要特别观察剑突下方位的各种切面。注意心脏形态、各房室大小、大血管腔径与瓣膜形态及各结构的连续关系等。检查主动脉骑跨时,探头位置和方向应恰当调整改变,以便于清晰显示有无连续中断。

(3)在声学造影时,应注意造影剂出现的部位、起始时间、先后时间顺序和造影剂分布的范围及密度,判断心室水平分流方向、分流量和程度等。

(4)应用彩色多普勒观察时,应注意分流的部位、方向、范围和所处的时相。并观察肺动脉狭窄所致的收缩期异常血流的宽度和起始部位等。

2.检查内容

(1)主动脉根部内径、主动脉骑跨及其程度,主动脉瓣有无脱垂。

(2)室间隔缺损部位、大小。

(3)观察右心室流出道、肺动脉瓣环及瓣膜、肺动脉主干以及左右肺动脉分支等部位有无狭窄以及其程度。

(4)观察各房室大小,测量右心室壁厚度,从多个切面扫查其合并畸形。

(5)彩色多普勒检查并显示室间隔缺损及其他畸形所致的异常血流信号。频谱多普勒测量异常血流的流速与压差。

(6)经外周静脉注射声学造影剂,观察主动脉内是否出现造影剂回声。

6 注意事项

1.注意与法洛三联症、法洛五联症、较大的室间隔缺损合并艾森曼格综合征等相鉴别。

2.经胸超声检查显示不清楚的患者,有适应证并有条件时可行经食管超声检查。

3.部分患者肺动脉及其分支的狭窄超声技术不能清楚显示,此时需建议行磁共振成像、心血管造影等检查。

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开放分类:医学影像学化验及医学检查手术医疗技术名诊断学超声诊断技术
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  • 评论总管
    2019/10/24 5:26:58 | #0
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