恶性肿瘤的液氮冷冻疗法

目录

1 拼音

è xìng zhǒng liú de yè dàn lěng dòng liáo fǎ

2 操作名称

恶性肿瘤的液氮冷冻疗法

3 适应症

皮肤、肛管、直肠等浅表和易于接触的早期癌瘤患者。

4 禁忌证

1.邻近大血管和主要神经干的病变。

2.肿瘤周围合并任何急性炎症。

3.瘢痕素质的病人慎用。

5 准备

冷冻剂及其装置:冷冻剂常用有液态氮(-196℃)、液态氧(-183℃)、二氧化化碳干冰(-50℃)、氧化亚化亚氮(-40℃)等。装置常用有YDZ2型手持式液氮冷冻治疗器,73-Ⅱ液氮冷刀或气体冷刀等。

6 方法

1.术前准备

(1)局部清洁,剃毛,用凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正常组织。

(2)浅表癌肿,应先局部皮肤消毒。

2.方法

(1)接触法:用冷冻头直接触于病变部位,进行冷冻。

(2)喷射法:将冷冻剂以雾点直接喷射至病变部位。

(3)刺入法:将冷冻探针刺入病变组织内冷冻。

(4)倾注法:将冷冻剂直接倾注在病变部位。

(5)浸入法:将病变部位直接浸入冷冻剂中。此法一般用于指或趾端的恶性肿瘤。

3.冷冻时间 1~10毫米深的表浅病变,需1~3分钟。超过10毫米深的病变或浸润性肿瘤,需3~5分钟。自然复温,一般需10~15分钟。癌肿病人,常规连续冷冻2次。

7 注意事项

1.瘤体较小、浸润较浅的病例,可用接触法。

2.瘤体较大或浸润较深的病例,可选用喷射、喷灌、浸入或灌注法。

3.冷冻范围须超越瘤体边缘2mm。

4.用热敏电阻温度计针插在瘤体基底部,测量组织温度,须降至-20~-30℃,维持1min以上。

5.重复冻、融3次,每次间隔30min-1h。

6.如冷冻彻底,只需治疗1-2次。如位置较深、病变范围较大,则需进行多次治疗。

7.须防止深部组织的破坏。

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