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耳胀·风邪外袭证

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1 拼音

ěr zhàng ·fēng xié wài xí zhèng

2 英文参考

ear distention with pattern of external assault by wind[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

耳胀·风邪外袭证(ear distention with pattern of external assault by wind)是指风邪外袭,以耳内胀闷,听力减退,自听增强,鼓膜微红、内陷或有液平面,鼓膜穿刺可抽出清稀积液,或伴耳鸣鼻塞、流涕、头痛发热恶寒舌质淡红,苔白,脉浮等为常见症的耳胀证候[1]

4 耳胀·风邪外袭证的症状

耳胀·风邪外袭证患者耳内作胀,不适或微痛,耳鸣如闻风声,听力突然减退,但听自己说话的声音却大于平时。患者常用手指轻按耳门,以求减轻耳部之不适。检查见耳道干净,耳膜微红,轻度内陷,或见耳膜后有一水平暗影,可随头位改变而移动,鼓膜穿刺可抽出清稀积液。听力检查呈传导性耳聋。初起时常有发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等症状,舌质淡红,苔白,脉浮数。[1][2]

5 证候分析

风热邪毒侵袭而致,耳部经气痞塞不宣,故耳内作胀微痛[2]

风邪扰于清窍,故耳鸣如闻风声,听力突然减退,听外声不清楚,但听自己说话声音,反觉大声[2]

因用手指按压耳门,能帮助疏通经气,故可减轻耳内不适症状[2]

因风热外邪初袭,正邪抗争,故有发热恶寒,鼻塞流涕,咽痛,脉浮数等风热表证[2]

热邪伤及耳膜,故耳膜微红、内陷[2]

若兼有湿邪,则耳窍内有积液,表现为耳膜后有一水平暗影,可随头位改变而移动[2]

6 耳胀·风邪外袭证的治疗

6.1 方药治疗

6.1.1 治法

耳胀·风邪外袭证治宜宜疏风清热,散邪通窍[2]

6.1.2 方药

可用银翘散[备注]银翘散(《温病条辨》):金银花连翘桔梗薄荷淡竹叶甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子芦根加减治疗[2]

主方:银翘散可疏散风热之邪[2]

加减:

菊花夏枯草青蒿以清疏肝胆,石菖蒲有散邪通窍之功[2]

窍内有积液者,可加车前子泽泻桑白皮等,以清利湿[2]

若耳内胀痛而全身证见恶寒重,发热轻,口淡不渴,无汗,脉浮紧者,为风寒邪毒侵袭而致,可用荆防败毒散[备注]荆防败毒散(《摄生众妙方》):荆芥防风羌活独活前胡柴胡枳壳、桔梗、茯苓川芎、甘草、人参加减,以疏风散寒通窍[2]

6.2 外治法

1)宜用清热祛风止痛药物滴耳,如黄连滴耳液,或用新鲜虎耳草一枝黄花捣汁滴耳;亦可用田螺水冰片少许滴耳[2]

2)滴鼻灵或1%麻黄素液滴鼻,有助解除耳内胀闷症状,对于有鼻塞流涕症状的患者更为需要[2]

6.3 针灸治疗

6.3.1 体针

可取听官、听会、耳门、翳风合谷内关等穴,每次选2~3穴,中强度刺激留针10~20 min,以达疏通经络止痛目的[2]

6.3.2 耳针

内耳神门等穴或耳壳上的压痛点,每次1~2穴,针刺或埋针。埋针期间,每天可按压埋针处3~4次,以加强刺激[2]

6.4 其他疗法

可行导引法以辅助治疗。即用手指尖按压耳屏,或用手指尖插入耳道口,一按一放,反复多次,以疏通经气,减轻症状[2]

7 耳胀患者日常保健

耳胀初起,多有鼻塞流涕等症状,要注意保持鼻腔清洁,适当使用滴鼻药物,擤鼻涕要有正确方法,防止将鼻涕推入耳窍,加重耳胀痛症状,或引起染毒,演变为脓耳[2]

8 耳胀的预防

预防耳胀,要注意加强身体锻炼,增强体质,积极防治伤风感冒及鼻部疾病[2]

鸣天鼓”导引法对本病有保健预防作用[2],操作方法:两手掌按摩耳郭,再用双手掌心捂紧两耳,两手食、中、无名指小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后将食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,叩声洪亮清晰,响如击鼓[1]

9 关于耳胀

耳胀(ear distention;acute nonsuppurative otitis media)为病名。见《疮疡经验全书》卷一。又称耳胀痛[2]。是指以耳内胀闷堵塞感、耳胀且痛、耳鸣、听力下降,自听声增强,并见鼓膜充血内陷,或鼓室有积液为主要表现的耳病[3]。病之久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞,称为耳闭[2]

耳胀与西医的急性非化脓性中耳炎相似[2]

因耳胀、耳闭、每兼耳鸣,妨碍听觉,故也属“卒聋”、“风聋”、“气闭耳聋”范畴,可与“耳鸣、耳聋”互参[2]

详见耳胀条。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:15-18.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

治疗耳胀·风邪外袭证的穴位


治疗耳胀·风邪外袭证的方剂


治疗耳胀·风邪外袭证的中成药


古籍中的耳胀·风邪外袭证


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开放分类:中医学中医证名中医耳科中医耳鼻喉科学耳胀
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  • 评论总管
    2019/11/18 16:19:30 | #0
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