热词榜

耳咽管异常开放症手术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。
这是一个重定向条目,共享了咽鼓管异常开放症手术的内容。为方便阅读,下文中的咽鼓管异常开放症手术已经自动替换为耳咽管异常开放症手术,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现

1 手术名称

耳咽管异常开放症手术

2 耳咽管异常开放症手术的别名

咽鼓管异常开放手术欧氏管异常开放症手术;咽鼓管异常开放症手术;operation of the undue patency of eustachian tube

3 分类

耳鼻喉科/中耳手术/非化脓性中耳炎鼓室硬化症的手术/咽鼓管成形术

4 ICD编码

20.8 02

5 概述

咽鼓管异常开放症经非手术治疗无效者,可行腭帆张肌肌腱松解术。

咽鼓管又名欧氏管(Auditory eustachian tube)(图9.2.3.4.2-0-1,9.2.3.4.2-0-2),咽鼓管自鼓室前壁相当于鼓膜前上象限,向内、向下并向前通至鼻咽部的侧壁。全长约35~39mm,由骨部与软骨部构成。骨部为近鼓室段,占全管长的1/3;软骨部为近鼻咽端,占全管长的2/3,由3~4片槽样纤维软骨构成,前外侧的软骨板较短,后内侧的较长,其下方及外侧面大部无软骨,以纤维结缔组织膜而围成裂隙状管型,经常处于闭合状态(图9.2.3.4.2-0-3)。

咽鼓管的鼓室端开口称鼓口或鼓室口,位于鼓室前壁上方,鼓膜张肌半管之下,颈内动脉管前外方(图9.2.3.4.2-0-4)。

鼻咽端的开口称咽口,位于鼻咽外侧壁(图9.2.3.4.2-0-5)。

自鼓室口向前、向内、向下达咽口,管与水平面约成40°角,与矢状面约成45°角。鼓室口约高于咽口2.0~2.5cm。骨部最宽处为鼓室口(图9.2.3.4.2-0-6)。其呈漏斗状,内径约4.5mm,越向内越窄;至骨与软骨部相交处最窄,称为狭部(图9.2.3.4.2-0-7),内径约1.0~2.0mm。从峡部向内又逐渐增宽,达咽口(呈三角或椭圆形)处最宽,长约9.0mm。

在咽鼓管软骨部,腭帆提肌和咽鼓管咽肌等附着于后唇,有腭帆张肌附着于咽口处的前唇(图9.2.3.4.2-0-8),故当呵欠或做吞咽等动作时,此三肌收缩,使咽口开放,借以调节鼓室气压,保持鼓膜内外两面压力的平衡

小儿的咽鼓管较成人短,管腔相对比较大,峡部较宽,不成弓形弯曲而似一直线,与水平面成10°角,近于水平,故鼻与咽部炎症易经此管侵入鼓室(图9.2.3.4.2-0-9)。

岩大浅神经沟在鼓膜张肌半管和咽鼓管骨部内侧,并互相平行,是鼓膜张肌半管和咽鼓管骨部位置的标志;咽鼓管居于颈内动脉管前外方,咽鼓管狭窄与棘孔、卵圆孔、颈内动脉外口邻近。棘孔在峡口外下方,卵圆孔在峡口的前下方,颈内动脉管在峡口后外方。腭帆张肌、腭帆提肌是寻找咽鼓管峡部的标志,蝶骨棘是棘孔后外方的突起,易触摸到,与咽鼓管峡部邻近,也可作为寻找咽鼓管峡部的重要标志。蝶骨棘在咽鼓管骨部狭口的后下方。

由于咽鼓管的解剖部位关系复杂,特别当咽鼓管骨部完全阻塞后,施行咽鼓管成形术极为困难。做鼓室成形术听力重建术,咽鼓管功能正常是重要的条件之一。

6 适应

耳咽管异常开放症手术适用于:

1.咽口周围软组织缺损或瘢痕粘连致闭合困难者。

2.腭咽部肌肉麻痹萎缩,致咽口不能闭合者。

3.精神紧张性肌肉强直收缩。

7 麻醉体位

可用局麻或全麻,前者只用于成年人。

取仰卧垂头位,用Davis开口器张口,1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。

8 手术步骤

1.在硬软腭交界处,第3磨牙后内侧做弧形切口

2.分离出翼突,用小凿从其根部凿断,将在其外后方绕行的腭帆张肌肌腱游离,并剥离后转移到翼突前内侧,使腭帆张肌松弛。

3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方,借以长期保持咽口松弛,恢复咽鼓管闭合状态。

9 术后处理

1.预防鼻腔鼻窦感染

2.应用抗生素,预防和控制感染。

相关文献

开放分类:手术
词条耳咽管异常开放症手术由,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/12/10 23:39:44 | #0
    欢迎您对耳咽管异常开放症手术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:35:37 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/12/10 23:39:44