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儿童遗尿症

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1 拼音

ér tóng yí niào zhèng

2 概述

遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能控制排尿,在日间或夜间反复出现不自主的排尿者。

3 病因病理病机

尚不清楚,可能与遗传因素、器质因素以及心理社会因素有关。本症患儿直系亲属中常有遗尿病史。也有认为遗尿泌尿系统解剖功能异常有关,如膀胱发育异常、膀胱容量减少或昼夜排尿节律改变等。据睡眠象实验研究发现遗主要是发生在非快动眼睡眠期(NREM),同时本症患儿睡眠异常脑电图较为常见。有学者认为可能与中枢神经成熟延迟有关。多数学者认为遗尿是由于养育方式不当,缺乏卫生习惯的训练和其他心理社会因素所引起排尿功能失常。

4 临床表现

遗尿症多发生于5~10岁儿童,男孩较多见。临床一般分为两大类:①原发性遗尿:是指出生后一直尿床者;②继发性遗尿:指患儿在5岁以内,曾有一段时间(约3~6个月)不尿床,尔后再发生遗尿者。与睡眠障碍有关的遗尿,绝大多数是属原发性遗尿症。本症通常可自愈,随年龄增大后遗尿消失,大多数在8岁以后就停止尿床。

5 检查

须符合以下3项:①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间);②遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿:③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

6 治疗

针对遗尿的原因,采取相应的治疗措施。应避免用粗暴惩罚的态度对待遗尿的儿童。家长要帮助儿童树立克服遗尿的信心,养成良好卫生的习惯,加强排尿机能的训练。

适当控制睡前饮水,避免过分紧张疲劳。

可采用心理治疗和药物治疗,可选用三环类抗抑郁药,如丙咪嗪氯丙咪嗪阿米替林治疗5剂量为12.5~25mg,每晚睡前半小时服1次。如见效,可服2~3个月而后试行停药。针灸耳压疗法或中药治疗亦有效果。

治疗儿童遗尿症的穴位


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  • 评论总管
    2019/10/23 6:43:44 | #0
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本页最后修订于 2009年1月6日 星期二 22:11:04 (GMT+08:00)
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