特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。
儿童眼病的玻璃体手术
2 特点
⑵先天性玻璃体视网膜病变处理困难多。
3 手术时机
⑴外伤严重的玻璃体出血及视网膜病变在进行保守治疗的基础上,最好在伤后2~4周内行玻璃体手术。
⑵外伤性眼内炎一旦确诊立即手术。
⑶先天性疾患如不影响视力或允许观察的情况下最好等眼球发育成熟后行玻璃体手术。
⑷有影响视力的因素存在或影响眼球正常发育时,原则上手术宜早不宜晚。
4 适应证
1.严重的外伤性玻璃体出血1个月仍未吸收者。
2.外伤性眼内炎。
3.眼球穿通伤异物存留。
5.先天性视网膜皱襞。
6.先天性及外伤性白内障。
7.Cats病。
8.眼球内寄生虫(如玻璃体内猪囊虫)。
5 术前准备及麻醉
1.全身健康检查。
4.一般需全身麻醉。
6 手术步骤
同成人常规闭合式玻璃体手术。
7 操作注意事项
1.儿童眼球前后径相对较短,扁平部切口选择在角膜缘后3.5mm为宜。
2.儿童眼球正处于发育阶段,除APVR及外伤外,一般不考虑做环扎术。
3.眼内炎行玻璃体切除时切勿太靠近视网膜,剥离视网膜前膜时应格外轻柔,以免造成视网膜裂孔及锯齿缘离断。
4.选择填充物时应尽可能选长效稳定的填充物,应考虑到术后患儿不易配合的特点。
5.操作尽可能一次完成,如白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离一次手术完成,如有困难也应将视轴区恢复透明,以防术后形成弱视。
6.伴角膜混浊时,行玻璃体手术时同时做角膜移植。
8 术后并发症及处理
同成人玻璃体手术。