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儿童上呼吸道感染

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1 拼音

ér tóng shàng hū xī dào gǎn rǎn

2 概述

上呼吸道感染多由病毒所致,少部分细菌感染引起,经飞沫传染儿童并发症较多。

3 上呼吸道感染的定义

上呼吸道感染,是由病毒或细菌引起的鼻、咽、喉部急性炎症的疾病,简称上感,俗称感冒伤风

4 上呼吸道感染的分类

上呼吸道感染可分为两大类:普通感冒流行性感冒(简称流感,详见另篇)。

5 上呼吸道感染的病因

普通感冒的病因以病毒为主,占90%以上,另10%为细菌感染所致。

6 上呼吸道感染的临床表现

普通感冒常发生在季节交替之际,尤其冬春季,起病较急,以鼻咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水鼻涕咽痛等症状,始于感染后的10~12小时,2~3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7~10天,部分患儿症状可持续到3周甚至更长;年长儿可主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感;患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退,也可有流泪味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状;全身症状轻、发热不明显或仅有低热。

注意的是,婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不显著而全身症状较重,可骤然起病,呈高热、咳嗽、食欲减退,可伴有腹痛呕吐腹泻烦躁等,甚至热性惊厥

7 实验室检查

(一)血常规

1.病毒感染者外周血白细胞总数不高或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增加,部分患儿可有白细胞总数和淋巴细胞数下降。

2.细菌感染者外周血白细胞可增高,中性粒细胞增高。

(二)病原学检查。

8 上呼吸道感染的治疗

8.1 治疗原则

由于大部分感冒是病毒感染造成的,具有一定自限性,而且对大部分病毒没有特效药物,因此,以对症治疗为主。只有少部分存在细菌感染时才考虑使用抗生素。基本治疗原则如下:

1.症状较轻的,无需药物治疗,症状明显影响日常生活时才需服药。

2.以对症治疗为主。

3.注意休息、适当补充液体。

4.避免继发细菌感染等。

8.2 一般治疗

1.适当卧床休息,多饮水、清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生;

2.如需药物治疗,首选口服途径,避免盲目静脉输液

3.如有头痛、发热,可选用解热镇痛药或中成药。退热药包括对乙酰氨基酚布洛芬等。鼻塞可局部应用滴鼻液。

8.3 静脉输液用于以下情况

1.因感冒导致患儿原有基础疾病加重,或出现并发症而需要静脉给药;

2.因高热或严重腹泻导致脱水电解质紊乱;

3.因胃肠不适、呕吐而进食甚少者。

9 儿童感冒的特点

儿童感冒的并发症多见:如:婴幼儿,病变波及邻近器官或向下蔓延,或可继发细菌感染,引起中耳炎鼻窦炎扁桃体炎咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎肺炎等。另外,链球菌感染引起的扁桃体炎者2-4周后可能并发急性肾炎风湿热等。

10 儿童感冒的预防

1.养成健康的生活习惯,均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟。

2.普通感冒的密切接触者有被感染的可能,故要注意相对隔离

3.勤洗手是减少普通感冒的有效方法

4.普通感冒流行多发季节可戴口罩,少去人多拥挤公众场所。

5.目前尚无普通感冒疫苗流感病毒疫苗对普通感冒无效。

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开放分类:儿科
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  • 评论总管
    2021/1/24 22:00:01 | #0
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本页最后修订于 2016年8月2日 星期二 1:58:20 (GMT+08:00)
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