儿童抽动障碍

目录

1 拼音

ér tóng chōu dòng zhàng ài

2 概述

抽动障碍是指起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动,并可伴发其他行为症状,包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。抽动障碍的病因尚未明白,病程不一,如长期持续,可成为慢性神经精神障碍。

3 病因病理病机

l、遗传因素。

2、神经生化因素。

3、器质性因素。

4、心理社会因素。

5、其他因素。

4 临床表现

按临床特征和病程不同,将抽动障碍分为以下几类:

1、短暂性抽动障碍又称抽动症:儿童习惯性痉挛,是临床上最常见的类型。主要表现为简单性运动抽动,如眨眼、皱额、咬唇、露齿、缩鼻、摇头、点头、耸肩等不自主抽动;少数病例为简单性发声抽动,表现反复咳声、哼气或清噪声等。

2、发声或多种运动联合抽动障碍:即Tourette综合征或称为抽动一秽语综合征。这是一类症状复杂多样、严重的类型。TS临床特征为多部位、形式多种多样的运动抽动,常从眼、面开始,尔后逐步发展到肢体,以至全身多部位肌肉抽动,可表现为简单性运动抽动如眨眼、挤眉、眼球转动、做怪相、伸舌、转头、耸肩、挺腹、吸气等。或表现为复杂性运动抽动,如呈冲动性触摸别人或周围的物品,刺激动作、跺脚、走路回旋、下蹲、跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。大多数病例同时出现或先后出现发声抽动,表现为简单性发声如清嗓、咳嗽、鼻吸气声、哼声或吠叫等等;复发性发声如重复言语或字句、无聊的语调、重复刻板的秽语等。

3.慢性运动或发声抽动障碍:

多见于成年人,它具有抽动障碍的特征,但运动抽动和发声抽动并不同时存在,而且症状相对不变,可持续数年、甚至终生。

4.其他未定型的抽动障碍。

5 检查

主要根据病史和临床检查,细致直接观察抽动症状和一般行为表现,对诊断具有重要作用。抽动障碍患儿在医师面前,可能短暂控制抽动,易被忽视而漏诊。另因伴发行为症状易被误诊,故须识别主要症状和次要症状以明确疾病的性质。

6 治疗

首先针对抽动症状,选用药物治疗,临床常用的药物主要如下:

(1)氟哌啶醇。

(2)哌迷清。

(3)泰必利。

(4)可乐定。

心理治疗:抽动障碍严重程度不同,对患儿自身、家庭带来干扰损害,抽动症状本身也是很多心理困扰的原因。因此,除药物治疗之外应配合心理治疗,并帮助其家长及教师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质,取得他们合作、支持。

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