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耳缺损义耳赝复体种植修复术

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1 拼音

ěr quē sǔn yì ěr yàn fù tǐ zhǒng zhí xiū fù shù

耳缺损义耳赝复体种植修复术

2 适应

义耳种植修复是将特制的种植体作为固定装置植入患者颅骨(乳突部),在其上连接义耳的一种新的赝复方法。主要适应以下情况。

烧伤所致耳廓缺失或耳大部分缺损,由于耳部周围无正常皮肤可利用,很难行使矫形外科耳成形手术修复的患者。

⑵因全身情况不允许或肋骨切取处有病变,不能切取自体软骨作为耳廓支架者。

⑶不多次接受矫形外科手术的患者。

3 术前准备

⑴拍颞骨x线断层片,了解耳周骨质及厚度

⑵按健侧耳复制患耳外形,并设计种植体植入的位置

⑶准备4mm长专用带盘颅面种植体。

4 麻醉体位

采用1%普鲁卡因或0.5%布比卡因耳周皮肤、皮下、骨膜浸润麻醉。患者平卧,头偏健侧,术者位于右侧。

5 手术步骤

一期手术

切口 按设计在种植体植入部位以美蓝刺入骨膜下定位;在植入部位旁开1cm处弧形切开皮肤、皮下及骨膜,分离显露种植部位骨面。

⑵制备种植窝 先用球钻钻透骨外板至板障,再依次用一级、二级裂钻扩大,测量深度达4mm~5mm即可,并在上口外环形磨除1mm左右少量皮质骨。

⑶植入种植体 按常规方法旋入带盘颅面种植体。严密缝合伤口,7天拆线。

二期手术:一期手术后3个月进行。

⑴按原切口显露并旋出覆盖螺丝。

⑵测量皮肤厚度,选择相应长度的基台,与种植体连接就位,旋入愈合帽。

⑶修剪种植体周围多余皮肤,基台两侧皮肤伤口作环抱式缝合。

术后7天拆线,取膜制作桥架并用螺钉将其固定于种植体上,戴入义耳赝复体。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2021/1/26 20:56:15 | #0
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