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二巯琥钠

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1 拼音

èr qiú hǔ nà

2 英文参考

sodium dimercaptosuccinate

3 概述

二巯琥钠解毒药,为白色至微黄色粉末;有类似蒜的特臭。其作用大致同二巯丙醇,对酒石酸锑钾的解毒效力较之强10倍,且毒性较小。临床上主要治疗锑、铅、汞、砷、铜等金属中毒以及预防镉、钴、镍中毒,对肝豆状核变性病有减轻症状的效果。本药溶解后立即使用,不宜静滴,如溶解后呈土黄色或浑浊,不可使用。主要损害胃肠道过敏反应

4 二巯琥钠药典标准

4.1 品名

4.1.1 中文名

二巯琥钠

4.1.2 汉语拼音

Erqiuding'erna

4.1.3 英文名

Sodium Dimercaptosuccinate

4.2 结构式

4.3 分子式分子

C4H4Na2O4S2·3H2O    280. 23

4.4 来源(名称)、含量(效价

本品为2,3-二巯基丁二酸二钠盐三水合物。按干燥品计算,含C4H4Na2O4S2不得少于95.0%。

4.5 性状

本品为白色至微黄色粉末;有类似蒜的特臭。本品在水中易溶,在乙醇三氯甲烷乙醚中不溶。

4.6 鉴别

(1)取本品约0.2g,加水2ml溶解后,加氢氧化钠试液使成碱性,再滴加亚硝基铁氰化钠试液,即显紫红色。

(2)取本品约0.2g,加水2ml溶解后,加醋酸铅试液1ml,即生成淡黄色沉淀。

(3)本品的水溶液显钠盐的鉴别反应2010年版药典二部附录Ⅲ)。

4.7 检查

4.7.1 酸碱度

取本品1.0g,加水10ml使溶解,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为6.0~7.5。

4.7.2 溶液的颜色

取本品1.0g,加水10ml溶解后,溶液应无色;如显色,与棕红色4号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。

4.7.3 干燥失重

取本品,以五氧化二磷为干燥剂,在60℃减压干燥至恒重,减失重量应为18.0%~24.0%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

4.7.4 无菌

取本品,加灭菌水10ml溶解后,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅺ H),应符合规定

4.8 含量测定

取干燥至恒重的本品约0.1g,精密称定,置100ml量瓶中,加水30ml溶解后,加稀醋酸2ml,精密加硝酸银滴定液(0.1mol/L) 50ml,强力振摇,置水浴中加热2~3分钟,放冷,用水稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液50ml,置具塞锥形瓶中,加硝酸2ml与硫酸铁铵指示液2ml,用硫氰酸铵滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml硝酸银滴定液(0.1mol/L)相当于5.656mg的C4H4Na2O4S2

4.9 类别

解毒药。

4.10 贮藏

严封,在凉暗处保存

4.11 制剂

注射用二巯琥钠

4.12 版本

中华人民共和国药典》2010年版

5 二巯琥钠说明书

5.1 药品名称

二巯琥钠

5.2 英文名称

Sodium Dimercaptosuccinate

5.3 二巯琥钠的别名

二巯基丁二酸钠;二巯丁二钠;二巯基琥珀酸钠琥巯酸二巯琥珀酸钠二巯基丁二钠

5.4 分类

神经系统药物 > 抗豆状核变性

5.5 剂型

注射用二巯基丁二酸钠:0.5g,1g。

5.6 二巯琥钠的药理作用

某些金属进入体内后能与细胞系统的巯基相结合,抑制酶的活性,二巯琥钠是我国首创的广谱金属解毒剂,为二巯基类化合物,与金属的亲和力较大。它不仅可以与游离的金属结合,而且还能夺取与机体组织蛋白质和酶的巯基已经结合的金属,形成不易离解的无毒络合物由尿排出,从而排除体内的金属,保护和恢复该酶的活性,达到治疗金属中毒的效果。二巯琥钠对酒石酸锑钾的解毒作用二巯基丙醇强10倍,驱汞的效果不如二巯丙磺钠,驱铅效果不如依地酸钙钠。但是,由于二巯基类药物与金属形成的络合物仍有一定程度的离解,以至游离的金属仍能产生中毒现象,因此二巯琥钠在金属中毒时,需反复足量给予。

5.7 二巯琥钠的药代动力学

静脉给药血中半衰期仅4min。尿中排泄的药物及金属络合物总量在初始30min为40%,4h约80%。应用二巯琥钠治疗的铅中毒患者最初8h尿中铅量占24h尿铅总量的91.2%。二巯琥钠重复注射无蓄积作用,主要经肾排泄。

5.8 二巯琥钠的适应

用于锑、铅、汞、砷中毒及预防镉、钴、镍中毒;对肝豆状核变性病有驱铜及减轻症状的效果。

5.9 二巯琥钠的禁忌

严重肝功能损害者禁用。

5.10 注意事项

用药期间,应每1~2周检查肝功能。

5.11 二巯琥钠的不良反应

1.可有口臭头痛恶心乏力四肢酸痛等反应,注射速度越快反应越重,但可于数小时内自行消失。

2.粉剂溶解后立即使用,水溶液不稳定,不可久置,也不可加热。正常者为无色或微红色,如呈土黄色或混浊,则不可用。

5.12 二巯琥钠的用法用量

1.肌肉注射:每次0.5g,每天2次,为防止疼痛可加2%普鲁卡因2ml(须做普鲁卡因皮试)。

2.缓慢静脉注射(不宜静脉滴注):(1)急性中毒:首次2g,以注射用水10~20ml稀释后注射,以后每次1g,每小时1次,共4~5次。(2)亚急性中毒:每次1g,每天2~3次,共3~5天。(3)慢性中毒:每次1g,每天1次,1个疗程5~7天,可间断用2~3个疗程。肝豆状核变性,参照慢性中毒用法。

5.13 药物相互作用

用药期间可使尿中锌、铜排泄增高,但不必补充。

5.14 专家点评

其作用与二巯丙醇相似,但其促排作用优于二巯丙醇。不良反应多,故临床很少应用。

6 二巯琥钠中毒

二巯琥钠(二巯丁二钠、二巯琥珀酸钠、DMS)的作用大致同二巯丙醇,对酒石酸锑钾的解毒效力较之强10倍,且毒性较小。临床上主要治疗锑、铅、汞、砷、铜等金属中毒以及预防镉、钴、镍中毒,对肝豆状核变性病有减轻症状的效果。本药排泄快,4h内排泄80%,组织内含量低,重复注射无蓄积作用。常用量1.0g溶于5%葡萄糖注射液10ml,10~15min注射完毕。本药溶解后立即使用,不宜静滴,如溶解后呈土黄色或浑浊,不可使用。主要损害胃肠道及过敏反应。[1]

6.1 临床表现及诊断

[1]

1.不良反应有轻度头昏、头痛、四肢无力、口内有大蒜臭味、恶心、腹痛咽喉干燥、胸闷心悸、食欲减退、关节酸痛等。

2.偶有血清转氨酶升高、尿蛋白、管型尿及皮疹等。

6.2 治疗

二巯琥钠中毒的治疗要点为[1] :

1.保护肝肾功能,给予维生素C能量合剂等。必要时给予糖皮质激素

2.对症治疗

7 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:230.

相关文献

开放分类:神经系统药物抗豆状核变性药解毒药西药中毒特殊解毒药物金属元素络合剂
词条二巯琥钠abababwanyan合作编辑,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/12/4 7:30:15 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 20:58:29 (GMT+08:00)
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