耳窍

2 注解

耳窍指耳^[1]。耳为五官之一^[2][3][4]。是位于头部两侧对称的听觉器官^[2][3]。耳的功能靠精、髓、气、血的充养，尤赖肾气的和调^[3]，所谓“肾开窍于耳”^[4]。耳的疾患多与肾有关，也和心、脾、肝等脏有关^[3][4]。

手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经等经脉均循行于耳^[3]。足太阳经，支者“至耳上角”；足阳明经，“循颊车，上耳前”；足少阳经“下耳后”，支者“入耳中，出走耳前”；手太阳经“入耳中”；手少阳经，“系耳后，出耳上角”，支者“入耳中，出走耳前”^[4]。手厥阴经别，“出耳后，合少阳完骨之下”。手阳明别络，“入耳合于宗脉”；手足少阴、太阴、足阳明五络，皆会于耳中，上络左角（见《黄帝内经素问·缪刺论》）^[4]。足太阳之筋，“上结于完骨”，足少阳之筋，“出太阳之前，循耳后”；足阳明之筋，支者“结于耳前”；手太阳之筋“结于耳后完骨”^[4]。

耳与脏腑经络均有密切的联系，故耳廓有全身脏器及肢体的反应点（耳穴），通过耳穴能诊治多种疾病，并能进行针麻^[3]。《黄帝内经灵枢·脉度》：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“……在脏为肾，在窍为耳。”《黄帝内经素问·藏气法时论》：“肝病者，……气逆则头痛，耳聋不聪。”《黄帝内经灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣。”《黄帝内经灵枢·口问》：“耳者，宗脉之所聚也。”“肾者精神之舍，性命之根，外通于耳”（《中藏经》）^[3]。《景岳全书》卷二十七：“耳为肾窍，乃宗脉之所聚，若精气调和，肾气充足则耳目聪明；若劳伤血气精脱肾惫必至聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣如风雨、如蝉鸣、如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。”故“耳者，肾之官也。”（《黄帝内经灵枢·五阅五使篇》）^[3]。此外《医贯》卷五：“…肾开窍于耳，故治耳者以肾为主。或日：心亦开窍于耳，何也？盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客尔。”

3 参考资料

1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：571.
2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：569.
4. ^ [4] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：224.

古籍中的耳窍

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  何也？盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳。此肾为耳窍之主，心为耳窍之客尔。以五脏开于五部，分阴阳言之...

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