3 注解
耳内流脓为症状名[1]。指耳内流出脓液,其色或黄或青,其质或稠或稀的表现[2]。由于耳内急、慢性炎症而流出脓液[1]。
脓耳为病证名[3]。五般聤耳之一[3]。耳中有粉红色脓液溢出[3]。《丹溪心法》:“热气乘虚,随脉入耳,聚热不散,脓汁出,谓之脓耳。”由湿热火毒,郁结肝胆而致者,耳中肿痛,口苦心烦,治宜清泄肝火,用泻青丸、龙胆泻肝汤;因风热蕴结成毒而致者,发热,口渴,治宜清热解毒,用银翘散、五味消毒饮加减[3]。外用龙骨、五倍子、乳香、枯矾、血余炭,等分为末,捲净吹之(《临证指南》)[3]。
耳疳为病名[4]。又名沍耳[4]。《证治准绳·疡医》:“耳疳生疮臭秽,乃足少阴、手少阳二经风热上壅而成。”《医宗金鉴·外科心法要诀》:“耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色聤,胃湿相兼肝经热,红风偏肝血热成。”由胃经湿热与肝经火毒相兼而成,耳中流脓色黑而腐臭[4]。治宜清火利湿[4]。用龙胆泻肝汤加减;或由肾阴亏损虚火上炎所致,耳中出黑脓而臭,经年不愈,头晕耳鸣,脉细数[4]。治宜滋阴降火[4]。用知柏地黄汤加减[4]。《疡医大全》卷十三:“耳生疳疮,黄连、儿茶、轻粉、冰片、麝香共乳细搽。”
聤耳为病名[5]。《诸病源候论》卷二十九:“劳伤血气,热乘虚而入于其经,邪随血气至耳,热气聚,则生脓汁,故谓之聤耳。”1.泛指耳窍中流脓者[5]。2.仅指耳中出脓带黄色者[5]。此外,又把其脓带白色者名缠耳;脓带青色者名震耳;脓带红色者名风耳;脓带黑色者名耳疳[5]。暴病多属实症,久病多属虚症[5]。实症多由肝、胆、三焦湿热火毒熏蒸所致;虚症多由肾经虚损所致[5]。因风热致者,耳中多流黄脓[5]。治宜疏风清热[5]。用银翘散加减[5]。因湿热上蒸致者,其脓色带黄,气味臭秽[5]。治宜清热除湿[5]。用黄连温胆汤加减[5]。因肝胆湿火熏蒸致者,脓色亦黄,耳中肿痛;口苦心烦[5]。治宜清泻肝火[5]。用龙胆泻肝汤加减[5]。因肝经血热致者,脓色青黄或红黄,耳中腐臭,治宜清热凉血[5]。用犀角地黄汤加减[5]。因肾阴亏损,虚火上炎致者,耳中流脓,经年不愈,可伴有头晕耳鸣,听力下降,舌质红,脉细数[5]。治宜滋阴降火[5]。用知柏地黄汤加减[5]。外治宜提脓拔毒[5]。方药:①熊胆加开水溶化滴耳,一日3~5次[5]。②胆矾散:用苦胆(熊、羊、猪之胆等均可)一枚加枯矾,干后为末,用时以少许吹入耳中[5]。③蝉衣15g、麝香0.15g研末,以少许掺入耳中[5]。④血余炭、冰片等分为末,以少许掺入耳中[5]。⑤苍耳子虫适量,泡麻油中,以油滴耳中[5]。本病包括今之急、慢性中耳炎[5]。
4 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:573.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571.
- ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1918.
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