1 拼音
ěr lóng ·fēng xié wài xí zhèng
2 英文参考
deafness with pattern of external assault by wind[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义
耳聋·风邪外袭证（deafness with pattern of external assault by wind）是指风邪外袭，以听力下降，或伴耳鸣、耳胀闷感、鼻塞、流涕、咳嗽、发热恶寒，舌淡红，苔薄白，脉浮等为常见症的耳聋证候[1]。
4 耳聋·风邪外袭证的症状
耳聋·风邪外袭证患者开始多有感冒等先趋表现，起病较速[2]。自感耳中憋气作胀有阻塞感，耳鸣，听力下降而自声增强[2]。耳内作痒[2]。
局部检查，可见到耳膜轻度潮红及内陷[2]。
大多伴有头痛、恶寒、发热、眩晕、呕逆、心中烦闷、鼻塞、流涕、咳嗽、口干等[2][2][2]。
舌淡红，苔薄白、薄白腻或薄黄，脉浮或弦数[3][3][3]。
5 证候分析
外感风热上扰，故见耳鸣头痛、眩晕[3]。风热之邪，固然大多从口鼻而入首先犯肺，但因七窍内通，相互影响，所以也可表现于耳窍[3]。耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感、耳鸣、听力下降等症状[3]。
胃气不和，气机不调，所以呕逆、烦闷[3]。
外邪上扰，耳窍被遏，故耳中作痒[3]。
客邪未解，则寒热身痛不除[3]。
脉浮、苔薄腻，均为外感之征[3]。
6 耳聋·风邪外袭证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
耳聋·风邪外袭证治宜疏风清热散邪
6.1.2 方药
常用方如银翘散、蔓荆子散等：方中薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等祛散风邪，使邪从汗泄；金银花、连翘、竹叶、芦根、甘菊花、桑白皮、甘草轻清解热。更配以桔梗、蔓荆子、升麻者，使清气上升，邪气得于清解。同时还可酌用石菖蒲、路路通等，以行气通窍。[3]
6.1.2.1 方一
[3]
银翘散[备注]银翘散（《温病条辨》）：金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根加减：方中银花、薄荷、连翘清热散郁；荆芥、豆豉解表疏风；苇茎、桔梗清热化痰。可随证加用僵蚕、蒺藜、蝉衣、菊花疏风；柴胡、青皮疏肝；寒热不解者中加防风、川芎。
若热病后期，或反复感冒后，耳聋不愈者，此病后脾胃肝胆余热，不可多事清降，可与养阴和胃，饮食渐加，耳鸣、耳聋亦可渐愈。
6.1.2.2 方二
蔓荆子散（李杲《东垣十书》）加减处方：蔓荆子12克，菊花15克，升麻15克，前胡12克，赤芍15克，木通15克，生地黄15克，桑白皮15克。水煎服。若热较盛者，可加黄芩12克、夏枯草15克。耳窍闭塞较甚者，加白蒺藜15克。路路通15克。
6.1.2.3 中成药
（1）防风通圣丸，口服，成人每次6克，每日2次；儿童酌情服成人1/3～1/2量。
（2）清开灵口服液，口服，每次10毫升，每日3次。
6.2 外治法
1）可用滴鼻灵滴鼻，以宣利鼻窍，开通耳窍[3]。
2）用鲜菖蒲捣汁，滴耳[3]。
3）可用咽鼓管自行吹张法和耳膜按摩术[3]：
咽鼓管自行吹张法：用于治疗耳闭的耳鸣、熏听、耳膜内陷等。《保生秘要》：“定息以坐，塞兑，咬紧牙关，以脾肠二指捏紧鼻孔。睁二目，使气串耳通窍内，觉哄哄有声，行之二三日，窍通为度。”
耳膜按摩术：用于治疗耳闭、耳膜内陷。《景岳全书》卷二十七：“凡耳窍或损或塞，或震伤，以致暴聋，或鸣不止者，即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺，随捺随放，随放随捺。或轻轻摇动，以引其气，捺之数次，其气必至，气至则窍自通矣。”
6.3 针灸治疗
6.3.1 方一
取翳风、听宫、侠溪、中渚等穴为主。外感风邪者加外关、合谷[4]。
6.3.2 方二
取穴上星、迎香、合谷，针刺、捻转，留针10～15 min，每天1次[5]。
7 关于耳聋
耳聋（deafness）为病证名[6]。出《五十二病方·阴阳十一脉灸经》。是指以听觉障碍，轻者听而不真，重者不闻外声为主要表现的耳病[6]。先天、后天、外感、内伤、外伤、老年等皆可致耳聋[6]。耳聋是耳病中最常见的病种之一，也像耳鸣一样，可以作为许多疾病的并发症，也有单独发作者。
《左传》：“耳不听五声之和，为聋。”
《释名》解释为：“聋，笼也。如在蒙茏之内，听不察也。”
症状名耳聋是指不同程度听力减退的表现[6]。
耳聋现常分为风邪外袭证、肝火上扰证、痰火郁结证、气滞血瘀证、肾精亏虚证、气血两虚证等证型。
详见耳聋条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 王德鑑主编．中医耳鼻喉科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：25-29．
- ^ [3] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：260-264．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：238．
- ^ [5] 王德鑑主编．中医耳鼻喉科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：25．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：571．