1 拼音
ěr kuò huà nóng xìng ruǎn gǔ mó yán
2 英文参考
suppurative perichondritis of auricle
3 疾病分类
耳鼻喉科
4 疾病概述
耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其致病菌多为绿脓杆菌。其临床表现为：耳廓有灼热感，呈渐进性持续性耳痛。由于耳痛剧烈，病人多烦躁不安，夜不能眠。检查可见耳廓红肿、增厚，触之坚实而缺乏弹性，触痛明显。脓肿形成后耳廓表面呈暗红色或局限性淡黄色隆起，内有波动感。一旦发现患有耳廓化脓性软骨膜炎应立即治疗，早期经合理治疗可获痊愈而不后遗畸形。及时和足量应用抗生素甚为重要，在应用时要注意观察患者听力和平衡功能。局部湿敷促使炎症消散和局限。紫外线、超短波照射也有助益。如已形成脓肿，暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织，切除坏死软骨。
5 疾病描述
耳廓化脓性软骨膜炎可引较严重的疼痛并可导致软骨坏死及耳廓畸形，应认真对待，及早诊治。
6 症状体征
先有耳廓灼热感及肿痛感，继而红肿加重，范围增大，疼痛剧烈。坐立不安整个耳廓除耳垂外均可迅速波及，触痛明显。若有脓肿形成，触之有波动感。
7 疾病病因
多因耳外伤，手术伤或临近组织感染扩散所致，绿脓杆菌为最多见的致病菌。其次为金黄色葡萄球菌，感染化脓后，脓液积聚于软骨膜与软骨之间，软骨因血供障碍而逐渐坏死，终将影响外貌及耳廓生理功能。
8 病理生理
多因耳外伤，手术伤或临近组织感染扩散所致，绿脓杆菌为最多见的致病菌。其次为金黄色葡萄球菌，感染化脓后，脓液积聚于软骨膜与软骨之间，软骨因血供障碍而逐渐坏死，终将影响外貌及耳廓生理功能。
9 诊断检查
根据临床表现及体征。
10 治疗方案
早期尚未形成脓肿时，应用大量对致病菌感染的抗生素，以控制感染。用4％—5％醋酸铝液或优苏溶液（漂白粉硼酸溶液）湿敷。促进局部炎症消退，如已形成脓肿，宜在全身麻醉下，沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开，充分暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织。切除坏死软骨。如能保存耳廓部位的软骨，可避免如后耳廓畸形，术中用敏感的抗生素溶液彻底冲洗术腔，术毕创面撒布多粘菌素B等粉剂，将皮肤粘回创面，对好切口，不予缝合，以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。然后置放多层纱布及适当加压包扎，若坏死软骨已剔净，术后换药即无脓液流出，逐渐愈合，若仍继续红肿，多需再次手术。 预防 在耳廓处进行措施时，如耳针治疗、耳部手术等运应严格消毒避险损伤软骨，对于耳廓外伤，则应及时处理，彻底清创，严防感染。
11 预后及预防
12 特别提示
1、足量有效的抗生素，如多粘菌素Ｂ、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。
2、脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以2.5％碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。
3、耳廓畸形，3个月后行整形术。
4、本病重在预防。耳廓外伤后，须及时清创，预防感染。针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。