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儿科闻诊

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1 拼音

ér kē wén zhěn

2 简介

闻诊是运用听觉嗅觉,以了解患儿的声音和气味,从而辨别脏腑疾病证候及其寒热虚实

3 闻声音

“乐声乱则五音不和,人声乱则五脏不和。”凡人有病蕴于脏腑,其声必然有显于外,所以听声音能验儿之疾病。声音的发生和肺、喉、会厌、舌、齿、唇等器官以及气机的通调有直接的关系。闻诊不仅可诊察这些器官的变异且能了解有关内脏的情况。《全幼心鉴》:“闻者听其声音及啼声也。”正常小儿哭声与语声都较宏亮,若声音有变异,即为有关脏腑病理改变的反映。《幼科全书》:“声悲是肝病,声笑是心病,声慢是脾病,声呼是肺病,声沉是肾病,声清是胆病,声短是小肠病,声速是胃病,声长是大肠病,声微是膀胱病,声悲慢是肝脾相克病,声速微细是胃与膀胱相克病,声细断是实,声轻是虚,声沉粗是风,声短细是气,声粗是热,声短迟是泻,声细长是痢,声实是闭涩。”李仲南谓小儿有疾,“必应于声”。

声的改变分重实、悲焦、啼哭、煎、迟缓五声,各有不同的临床意义。重实声,“重实声雄体热为,三焦气壅在心脾;伤风咳嗽咽喉痛,结涩肠中粪出迟。”悲焦声,“声悲焦有燥,恐怖欲生风;重浊声沉静,疳攻必耳聋。”啼哭声,“但哭无啼自有惊,多啼不哭痛分明;声轻颤嗄风癎病,速缓声频吐泻成。”煎声,“煎烦躁病难安,躁促声音为感寒;语短气微尿主涩,长迟声细痢多般。”迟缓声,“促短声迟缓,肠鸣泄泻频;嗄声多不响,风热肺虚因。”

乳儿偶然啼哭而无其它证候,应注意是否由于饥饿,便、尿浸湿尿布或包扎过紧所引起。若阵阵啼哭,哭声尖锐而高,甚至烦躁不安,则多因疼痛所致,哭时弯腰曲背多示腹痛。又啼哭较多的婴儿,均应注意是否有发热。哭声低沉或如猫叫或伴呻吟不止者病多危笃。语声低弱无力多属虚证,重证。哭声或语声嘶哑多为风痰火热内蕴。哭声伴有喉内痰鸣或呼吸困难,多为肺热

咳嗽声轻,并流清涕,多属外感风寒。咳而气粗,痰稠色黄,多属外感风热。咳嗽声重,气粗伴发热,喉内痰鸣及喘促者,多属肺热或肺气郁闭。咳嗽嘶哑或咳而无痰,多属肺燥。咳声阵发,连续10~20次,面红目赤,继之以呕吐,为顿咳。若喘促气粗,多为肺热;痰鸣如锯为风痰壅肺。呼吸微弱无力为气虚重证; 呼吸不规则,时有时无,呼多吸少为肺、肾之气将绝,病属垂危。

4 嗅气味

人体脏腑、气血津液,受到病邪熏蒸时,其呼吸气息或排泄物出现一种异常气味。小儿口臭为胃肠有热;口气酸腐为宿食不化。大便酸臭为下焦积热;大便稀薄,完谷不化,无腥臭气,为脾胃虚寒小便黄赤臭臊为热证;小便清长无明显气味,多属正常或脾胃虚寒。


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开放分类:妇科中医儿科学
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  • 评论总管
    2020/12/2 3:17:29 | #0
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本页最后修订于 2020年7月6日 星期一 11:54:12 (GMT+08:00)
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