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耳壳流痰

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1 拼音

ěr ké liú tán

2 英文参考

phlegmatic nodule of auricle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

pseudocyst of auricle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

耳廓流痰又称耳郭痰包(phlegmatic nodule of auricle;pseudocyst of auricle)。是指发生于耳廓部位的流痰,以耳廓局部肿起而皮色不变,按之柔软,不热不痛为特点。

耳廓流痰相当于西医的耳廓假性囊肿(渗出性软骨膜炎)[1]

4 疾病科属

耳科

5 症状

患者耳郭局限性肿胀,皮色不变,按之柔软,不热不痛,穿刺可抽出淡黄色粘液,抽后肿胀消退,不久便复胀起[2][1]

6 诊断要点

起病较急,耳壳上有肿块,质软而无疼痛

肿处皮色不变,按之柔软无压痛,穿刺有淡黄色粘液,抽后肿消,但不久又复肿起。

7 需要与耳壳流痰相鉴别的疾病

耳壳流痰应注意断耳疮化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃,有脓液渗液,耳壳软骨逐渐腐烂,甚至缺损。

8 辨证分析

耳壳流痰由风邪兼挟痰湿上窜耳壳而致。风性轻扬,善攻头面,且变化迅速,故耳壳突然发病,并有麻木感或痒感。痰浊阴邪,其性凝滞,故其被风邪兼挟上窜耳廓,则在局部结而为肿,并可有波动感,穿刺可独得淡黄色液体,因不是邪热为患,故肿而肤色不变,无红肿焮痛。抽吸可使肿块变小或消失,但不久又复肿如前,皆因病根未除,痰浊内生不止。治疗上,宜疏风散邪,核痰散结。若邪毒入侵,火热壅盛,则以清热解毒渗湿消肿为治。

9 辨证治疗

9.1 风邪痰湿,上困耳窍

9.1.1 症状

起病较急,多于睡醒后或偶然发现,多发生于耳壳凹面。局部肿起,大小不一,皮色不变。若肿块较大,则按之如乒乓球,无明显疼痛,或有微痒、麻胀感。肿物久不自消,穿刺可抽出黄色液体;抽后肿物变小,但可复发。一般无明显全身症状,或见舌苔微腻,脉缓滑。

9.1.2 治法

消痰散结,扶风散邪。

9.1.3 方药

主方:二陈汤陈师文《太平惠民和剂局方》)加减处方:法夏12克,陈皮6克,云苓15克,僵蚕12克,丝瓜络15克,柴胡10克,丹参15克。水煎服。若痰多者,加胆南星12克、瓜蒌仁12克。饮食欠佳者,可加砂仁6克、白术10克、神曲12克。

10 外治法

无菌操作下,用七号针头独出肿物内液体,加压包扎或用石膏作耳廓固定包扎,一周后解除。

以无菌操作抽取液体后,用艾条悬灸5分钟,再加压包扎。

以无菌操作抽出液体后,用酒精消毒过的磁片作异极相对敷贴(即病变局部及耳背对座位置各放一片),并加压包扎。

11 预防调护

耳廓流痰一般不宜切开引流,以免染毒而转为断耳疮。即使穿刺抽液,也应严格消毒。

患者对肿块不宜反复揉按,以防增加机械性刺激,促使肿块扩大。

12 参考资料

  1. ^ [1] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:14.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗耳壳流痰的穴位


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开放分类:中医学中医病名常见病方药治疗中医常见病中医耳科中医耳鼻喉科学耳郭痰包
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  • 评论总管
    2020/9/23 5:15:38 | #0
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