早产儿视网膜病变的眼部表现

目录

1 拼音

zǎo chǎn ér shì wǎng mó bìng biàn de yǎn bù biǎo xiàn

2 注解

3 疾病分类

眼科

4 疾病描述

早产儿视网膜病变以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症,但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下、出生体重小于1500g、生后吸氧史,发生率约60%,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达66%-82%。

5 症状体征

视网膜后极部血管扩张、扭曲,称为“附加”病变,预示急性进展。

6 疾病病因

未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增生而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,60周时达到颞侧边。在此之前暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤,血管封闭,刺激纤维血管组织增生。

7 诊断检查

根据临床即可诊断。

8 治疗方案

积极治疗原发病。

9 特别提示

1.本病好发于出生时低体重的早产儿,尤其是有合并呼吸障碍症候群婴儿,婴儿常有大量的吸氧史,孕期越短,出生时体重越轻的早产儿发病率越高。

2.医院科学用氧,会大大减少病变的几率,但即使是正常使用氧气,也不能排除早产儿视网膜病变的危险。

3.如患儿对氧浓度需求高,长时间吸氧仍无改善,应积极查找病因,重新调整治疗方案给以相应治疗。

4.早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现,是治疗此病的最佳时机,治疗后孩子的眼睛与常人无异。但可供治疗只有两周时间,所以又被称为“时间窗”,如果过了这个时间段,只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上,孩子就坠入永远的黑暗。瞳孔出现白点,即是病变进入晚期的征兆。

5.氯丙嗪可引起视网膜病变。

10 相关出处

眼科学第六版

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