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耳结核

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1 拼音

ěr jié hé

2 英文参考

ear tuberculosis

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

结核杆菌感染。主要继发于肺结核,亦可由腺样体结核或骨,关节结核及颈淋巴结结核等播散而来,病菌可循咽鼓管侵入中耳,而经血循环淋巴系统传入中耳和乳突。外耳结核罕见,结核性中耳乳突炎偶有报告。 中耳结核好发于小儿,原发性结核性中耳乳突炎很少见,多为继发性,主要继发于肺结核,亦可由腺样体结核或骨,关节结核及颈淋巴结结核等播散而来,病菌可循咽鼓管侵入中耳,而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突,按病理变化可分为粟粒型,坏死型(或称干酪型)及肉芽型。根据病史及耳镜检查所见,结合乳突及胸部X线拍片,以及病理检查结果,诊断一般不难,必要时可作结核菌培养及动物接种,应注意与化脓性中耳炎、耳部肿瘤、颞骨组织细胞增多症X等鉴别。 治疗中要注意早期应用抗痨药物控制感染,并结合手术治疗,有死骨形成,耳后瘘管或局部引流不畅者,若患者一般情况允许,应施行乳突手术清除病灶,并发面瘫者需行面神经减压术鼓室成形术宜待次期进行。

5 疾病描述

外耳结核罕见,结核性中耳乳突炎偶有报告。 中耳结核好发于小儿,原发性结核性中耳乳突炎很少见,多为继发性,主要继发于肺结核,亦可由腺样体结核或骨,关节结核及颈淋巴结结核等播散而来,病菌可循咽鼓管侵入中耳,而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突,按病理变化可分为粟粒型,坏死型(或称干酪型)及肉芽型。

6 症状体征

病起病隐袭,可无耳痛,耳溢液、早期即可出现明显的听力下降,并迅速加重,初为传导性,常达50—60dBHL,病变侵及内耳则为混合性或感音神经性聋鼓膜之典型变化为多发性穿孔,但因穿孔迅速融合,故一般所见均为紧张部单个大穿孔,边缘可达鼓沟、鼓室粘膜灰白,鼓室内可有大量肉芽增生,面神经管及迷路骨质如有破坏,则并发面瘫及眩晕,乳突外侧骨壁破坏并向耳后穿破者有耳后瘘管形成,乳突X线拍片示乳突气房模糊,可有死骨形成,病变若侵入颅内,内并发结核性脑膜炎

7 疾病病因

结核杆菌感染。主要继发于肺结核,亦可由腺样体结核或骨,关节结核及颈淋巴结结核等播散而来,病菌可循咽鼓管侵入中耳,而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突。

8 病理生理

按病理变化可分为粟粒型,坏死型(或称干酪型)及肉芽型

9 诊断检查

根据病史及耳镜检查所见,结合乳突及胸部X线拍片,以及病理检查结果,诊断一般不难,必要时可作结核菌培养及动物接种,应注意与化脓性中耳炎、耳部肿瘤、颞骨组织细胞增多症X等鉴别。

10 治疗方案

治疗中要注意早期应用抗痨药物控制感染,并结合手术治疗,有死骨形成,耳后瘘管或局部引流不畅者,若患者一般情况允许,应施行乳突手术清除病灶,并发面瘫者需行面神经减压术,鼓室成形术宜待次期进行。

11 预后及预防

无特殊

12 特别提示

耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要:

1、首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。

2、不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。

3、如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。

治疗耳结核的穴位


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开放分类:疾病耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2019/10/24 13:13:14 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:17:49 (GMT+08:00)
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