热词榜

二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征的超声诊断技术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

èr jiān bàn jiàn suǒ duàn liè 、èr jiān bàn tuō chuí yǔ mǎ fāng zōng hé zhēng de chāo shēng zhěn duàn jì shù

二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征的超声诊断技术

2 适应

二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征的超声诊断技术适用于:

1.感染性心内膜炎、胸部钝伤、急性心肌梗死病史,心尖区突然闻及全收缩期杂音3~4级,杂音向左腋下传导或向心底传导。

2.青年女性无心脏病史,无冠心病结缔组织疾病、肥厚型心肌病先天性心脏病及大量心包积液等病理状态,心尖区发现收缩中晚期喀喇音及收缩晚期杂音。

3.X线心脏大小正常,肺野为急性肺水肿的表现。

4.马方综合征,常染色体显性遗传家族史。

3 禁忌

一般无特殊禁忌证。

4 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,说明可能出现的不适和反应以及并发症,取得患者和家属的同意与合作。

3.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。行介入检查时室内应配备急救药物及抢救措施。

4.启动仪器,调节仪器的分辨率,以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和(或)脉冲连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上,选择适合成人或儿童的探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。

5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位,左侧卧位和(或)平卧位,周围血管超声检查需暴露相应部位。婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠。介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂,声学造影检查需注射造影剂,负荷超声需病人配合适量运动或注射相应的药物。术中经食管超声在病人麻醉气管插管后完成。

6.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。

7.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面:胸骨旁心前区(第2到第4肋间的胸骨左缘)、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头应置于胸骨右缘检查,如右位心等。

5 方法

1.检查方法

(1)首先进行经二维超声心动图检查,腱索断裂可发生于腱索三级结构中的任何部位,二尖瓣脱垂的病因较多,脱垂的部位不同,因此应进行多个切面的扫查。包括左心长轴切面、心尖二腔心切面、心尖四腔心切面、二尖瓣及腱索水平短轴切面,观察二尖瓣及腱索的结构及功能改变。马方综合征患者应扫查胸骨上窝主动脉弓长轴切面。

(2)在二维超声基础上行彩色多普勒检查,显示二尖瓣反流。将探头置于心尖部,取心尖二腔心切面和四腔心切面,在左心房、左心室明显扩大患者,选择胸骨旁左心长轴切面或胸骨旁四腔心切面显示二尖瓣反流束更为清晰。在上述切面,改变探头的位置和角度从多个切面和不同的角度连续扫查,以显示最大的异常反流束。利用彩色多普勒M型显示,观察反流束的时相变化。

(3)频谱多普勒超声检查,取心尖二腔心切面或心尖四腔心切面,根据彩色多普勒血流显像二尖瓣五彩反流束的方向,应用连续波多普勒测量二尖瓣反流的最大速度。

2.检查内容

(1)观察二尖瓣叶与腱索的连续情况,有无中断,二尖瓣前后叶运动方向、对位状况、闭合点,尤其瓣尖及腱索的活动

(2)二尖瓣叶的形态,有无瓣叶延长、弯曲、折叠,二尖瓣叶收缩期有无向左心房移位及其与瓣环连线之间的距离。

(3)房、室大小,升主动脉及弓降部宽度。

(4)观察左心房内有无收缩期起自二尖瓣口的反流束,反流束的起源、血流方向、途径、止点及范围。根据反流束面积评价二尖瓣反流的严重程度。

(5)测量二尖瓣反流的速度。

6 注意事项

1.三级腱索断裂,而且只有1~2根腱索受累,不一定产生反流。

2.由于二尖瓣环并非一平面,三维形态为一马鞍状,因此诊断二尖瓣脱垂时应进行多切面观察。

3.马方综合征诊断时,尚需注意结合其他临床征象和检查结果综合判断

4.当经胸超声心动图检查对二尖瓣反流显示不满意或病因难以明确时,在有条件的情况下,可行经食管超声心动图检查。

相关文献

开放分类:医学影像学化验及医学检查手术医疗技术名诊断学超声诊断技术
词条二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征的超声诊断技术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/10/20 13:09:26 | #0
    欢迎您对二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征的超声诊断技术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2012年9月16日 星期日 9:27:50 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/10/20 13:09:26