1 拼音
èr jiān bàn guān bì bú quán de chāo shēng zhěn duàn jì shù
二尖瓣关闭不全的超声诊断技术
2 适应证
二尖瓣关闭不全的超声诊断技术适用于：
1.既往有风湿热、风湿性关节炎或风湿性心脏病病史，查体发现第一心音减弱，心尖区吹风样全收缩期杂音。
2.X线检查发现左心房和左心室增大，左心室搏动增强。
3.二尖瓣人工瓣膜置换术前指征的评价。
3 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
4 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，说明可能出现的不适和反应以及并发症，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。配备急救药物及抢救措施。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部的检查部位，左侧卧位和（或）平卧位。负荷超声需病人配合适量运动或注射相应的药物。
6.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
5 方法
1检查方法 常规系列切面，重点观察胸骨旁和心尖左心室长轴切面、心尖四腔心切面和心尖五腔心切面。
2.检查内容
（1）用M型超声记录二尖瓣前后叶活动曲线，观察二尖瓣前后叶回声强度和厚度以及收缩期CD段形态等。
（2）用二维超声观察二尖瓣环、瓣体和瓣尖的回声强度、厚度、活动度，收缩期前后叶闭合线有无缝隙，测量左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉的内径以及左心室射血分数。
（3）用彩色多普勒观察收缩期二尖瓣口反流束的起源、色彩、方向和分布，测量二尖瓣反流束最大面积与左心房最大面积的比值，估测反流程度。
（4）用频谱多普勒连续波多普勒记录收缩期二尖瓣反流频谱，测量最大反流压差，以肱动脉收缩压减去二尖瓣最大反流压差估测左心房压和左心室舒张末压。
6 注意事项
超声心动图检查可明确有无二尖瓣反流和合并的瓣膜病变，对二尖瓣反流程度和左心室收缩功能可做出半定量判断，有助于手术指征的选择。