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耳郭痰包

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1 拼音

ěr guō tán bāo

2 英文参考

phlegmatic nodule of auricle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

pseudocyst of auricle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

耳郭痰包(phlegmatic nodule of auricle;pseudocyst of auricle)又称耳壳流痰。是指以耳郭局限性肿胀,皮色不变,按之柔软而无痛为主要表现的耳病[1]

耳郭痰包相当于西医的耳郭假性囊肿(渗出性软骨膜炎)。

4 耳郭痰包的症状

患者耳郭局限性肿胀,皮色不变,按之柔软,不热不痛,穿刺可抽出淡黄色粘液,抽后肿胀消退,不久便复胀起[1][2]

5 耳郭痰包的病因病机

耳郭痰包常因脾胃虚弱痰湿内生,加之风邪外犯,挟痰湿上窜耳壳痰浊凝滞而为肿[2]

6 耳郭痰包的诊断

耳壳突然肿起,肿处皮色不变,按之柔软,但不疼痛,穿刺可抽出淡黄色粘液,抽后肿胀消退,不久便复胀起,依据其病史及典型症状,可以确定诊断。

7 需要与耳郭痰包相鉴别的疾病

耳郭痰包应与局部有红肿热痛断耳疮相鉴别[2]。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃,有脓液渗液,耳壳软骨逐渐腐烂,甚至缺损。

8 耳郭痰包的治疗

8.1 辨证治疗

8.1.1 耳郭痰包·痰浊凝聚证

耳郭痰包·痰浊凝聚证(phlegmaticnodule of auricle with pattern of phlegm-turbidity coagulation and aggregation)是指痰浊凝滞,以耳郭前面局限性肿起,皮色不变,不热不痛,按之柔软,穿刺可抽出淡黄色液体,抽液后肿消,不久又复肿起,苔微黄腻,脉滑等为常见症的耳郭痰包证候[1]

8.1.1.1 症状

起病较急,常于夜间睡醒偶然发现[2]。多发于耳郭前面(耳壳凹面)[2][1]。局部肿起,肤色不变,按之柔软有波动感,不热,无明显疼痛及触压痛,只有轻微胀感或麻木感或痒感,光透清澈[2][1]。若予以穿刺,可抽出淡黄色粘液,抽后肿块缩小或消失,不久又复肿起,一般无明显全身症状[2][1]舌苔微黄腻,脉缓或带滑[2][1]

8.1.1.2 证候分析

因风邪兼挟痰湿上窜耳壳而致。风邪善攻头面,变化迅速,故耳壳发病突然,风胜则痒。痰浊属阴邪,其性凝滞,故结而为肿,肤色不变。因非邪热为患,故无红肿焮痛。因是痰湿潴积,故肿而柔软,有波动感,穿刺抽吸之,可得淡黄色液体。抽吸后虽可使肿块缩小或暂时消失,但因病根未除,故可复肿如前。舌苔腻、脉滑均是痰湿之证。[2]

8.1.1.3 方药治疗
8.1.1.3.1 治法

祛痰散结,疏风通络[2]

8.1.1.3.2 方药

常用二陈汤加味[备注]加味二陈汤(《医宗金鉴》):法半夏陈皮茯苓甘草黄芩黄连薄荷生姜二陈汤专主祛痰,加竹茹枳实胆星等以加强祛痰之力,加僵蚕地龙丝瓜络当归尾、丹参郁金柴胡等以疏风活血通络。若见纳食欠佳,可加砂仁白术神曲山楂等以健脾行气消食。[2]

8.2 外治法

抽出肿块内的液体,并加压包扎或配合选用下列方法,再加压包扎[2]

1)用艾条悬灸[2]

2)用磁铁异极相对贴敷[2]

3)用玄明粉溶液湿敷[2]

4)如意金黄散调敷[2]

9 耳郭痰包的护理及预防

耳郭痰包一般不宜切开引流,以免染毒而转为断耳疮[2]。即使穿刺抽液,也应严格消毒[2]

患者对肿块不宜反复揉按,以防促使肿块扩大[2]

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:14.

治疗耳郭痰包的方剂


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古籍中的耳郭痰包


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  • 评论总管
    2019/11/18 17:07:33 | #0
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