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耳垂畸形修复术

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1 拼音

ěr chuí jī xíng xiū fù shù

2 名称

耳垂畸形修复术

3 适应

耳垂畸形修复术适用于三角形耳垂、耳垂裂、小耳垂、大耳垂及耳垂缺损修复

4 禁忌

局部或全身患炎症等疾病者。

5 准备

1.术前检查

(1)专科检查:详细检查局部畸形程度。

(2)实验室检查:血常规,酌情检查肝肾功能等。

2.麻醉  局部浸润麻醉;儿童不合作者可用全麻。

6 方法

6.1 1.V-Y推进皮瓣术

(1)适用于三角形耳垂或部分小耳垂,在耳垂下设计三角形皮肤瓣。

(2)切开、分离三角形皮肤瓣并上推增大耳垂,两侧切口缘拉拢缝合呈Y形,成形增大为圆形耳垂。

6.2 2.W形推进皮瓣术

(1)适用于三角形耳垂或部分小耳垂,在耳垂下设计W形皮瓣。

(2)切开分离皮肤、皮下组织形成两个三角形皮瓣并上推成形增大耳垂。两切口缘拉拢缝合。

6.3 3.“”形切口皮瓣转移技术

(1)在耳垂下设计三角瓣及后缘顶横向延长切口,形成“”形切口。

(2)切开皮肤皮下组织,分离两瓣,三角形皮瓣上推成形耳垂、后瓣前移参加耳垂沟成形。

6.4 4.局部皮瓣转位,耳垂增大术

(1)适用于无耳垂或小耳垂的耳垂成形、增大。在耳垂下后按健侧耳大小设计双叶皮瓣,蒂在耳垂下前。

(2)切开、分离折叠双叶皮瓣,成形耳垂。

(3)创缘拉拢缝合。

6.5 5.Converse法局部皮瓣转位耳垂成形增大术

(1)按健侧耳垂大小、形态在耳垂下后设计蒂在上前的耳垂皮肤瓣。

(2)切开、分离、掀起并折叠皮肤瓣,成形耳垂。

(3)皮瓣掀起后的创面用皮片移植修复。

6.6 6.Brent法耳垂成形术

(1)按健侧耳垂大小、形态在耳垂下后区设计一个分叉皮肤瓣,分叉前瓣在原耳垂区,后瓣在乳突区。

(2)切开、分离、掀起两皮瓣,后瓣前移与前瓣瓦合成形耳垂。

(3)供瓣区拉拢缝合困难时,可行皮片移植。

6.7 7.Zenteno Alanis法耳垂成形术

(1)在耳垂下,按健侧耳垂大小、形态设计耳垂前叶瓣,其下设计耳垂后叶瓣,两瓣为一个蒂,上部为耳垂前叶瓣,后部为后叶瓣。

(2)切开、分离、掀起皮肤瓣转位,后叶瓣与前叶瓣瓦合成形耳垂。

(3)创面皮片移植修复。

6.8 8.小而薄耳垂注射填充术

小而薄耳垂又称薄耳垂,可采用少量注射材料填充。如脂肪颗粒、医用聚丙烯酰胺凝胶(C型)等。增大或丰满耳垂。

6.9 9.耳垂裂的修复术

沿裂隙缘做“>-<”形切开,先缝合肌层,然后缝合两皮肤层。必要时耳垂皮肤可做小Z成形术。

6.10 10.巨大耳垂缩小术

人们常常以大耳垂为最美形耳垂,但耳垂过大或变成畸形时需缩小。

(1)耳垂内侧V形切除缝合技术:在耳垂内侧做楔形切除后缝合皮下组织和皮肤。

(2)耳垂内侧方形切除缝合技术:在耳垂内侧做方形切除后缝合皮下组织和皮肤。

(3)耳垂外侧三角形切除缝合技术。

6.11 11.术后处理

酌情使用抗生素3~5d,术后5~7d拆线。

7 并发症

1.血肿

2.感染

3.双侧不对称。

4.耳垂形态不良。

5.皮瓣、皮片坏死

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开放分类:手术
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参与讨论
  • 评论总管
    2019/10/18 3:32:30 | #0
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本页最后修订于 2012年11月14日 星期三 11:23:51 (GMT+08:00)
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