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耳鼻咽喉麻风

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1 拼音

ěr bí yān hóu má fēng

2 英文参考

otorhinolarygologic leprosy

otorhinolaryngologic leprosy

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

麻风是由麻风杆菌感染引起的一种接触性慢性传染病,以侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主,亦可累及深部组织器官。麻风杆菌主要是通过破损的皮肤或粘膜进入人体。本病既不胎传,也不遗传

临床表现: 1、 鼻部麻风,病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡鼻中隔和鼻粘膜下有结节浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因鼻腔干燥结痂而出现萎缩。前鼻孔发生狭窄。鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者不觉疼痛。2、咽部麻风。咽部粘膜或呈急性水肿外,一般呈节性浸润,粘膜干燥萎缩,悬雍垂硬腭软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润。患者咽反射消失,开放鼻音,但不觉疼痛。3、喉部麻风,早期呈卡他性炎症,以后发生浸润、结节、溃疡,最后形成瘢痕。检查可见会厌充血或苍白、增厚、卷曲变形,甚至残缺。可出现声调改变,慢性呼吸喘鸣。4、耳部麻风,初起时有耳部灼热感,发痒,继之发生麻风。

治疗:以全身抗麻风疗法为主,辅以耳鼻咽喉各部的局部对症治疗

5 疾病描述

麻风是由麻风杆菌感染引起的一种接触性慢性传染病,经侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主,亦可累及深部组织和器官,麻风杆菌主要是特别破损的皮肤或粘膜进入人体,本病既不胎传,也不遗传。

6 症状体征

1、鼻部麻风 此乃麻风病最早发生的病变,有时在出现全身性临床体征之前,鼻分泌物涂片中可查到麻风杆菌,故传染性很强。病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因粘膜腺体萎缩,鼻腔干燥结痂而出现萎缩,病变向深层发展,破坏鼻中隔软骨,多于其前部发生穿孔,鼻小柱常被破坏,鼻尖下塌贴近上唇,易与萎缩性鼻炎梅毒所致的鞍鼻区别,鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄,鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者不觉疼痛。

2、咽部麻风较少见,多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致,除初期阶段咽部粘膜可呈急性水肿外,一般呈结节性浸润,粘膜干燥萎缩,悬雍垂,硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润,病变破坏所致的缺损瘢痕常呈放射状,患者咽反射消失,开放性鼻音,但不觉疼痛。

3、喉部麻风 亦较少见,多继发于鼻及咽部麻风,好发于会厌根部、杓状会厌劈、杓间区及室带等处,早期呈卡他性炎症,以后发生浸润,结节,溃疡,最后形成瘢痕,检查可见会厌充血或苍白,增厚、卷曲变形,甚至残缺,可出现声调改变,慢性呼吸困难和喉喘鸣。

4、耳部麻风 为全身性皮肤麻风的局部表现,多发生于耳廓耳屏,很少侵及外耳道,中耳内耳尚未见及发生麻风病变的报道,外耳麻风初起时为皮肤结节,可发展为瘤样,,亦可形成溃疡和瘢痕,导致组织缺损,初起时有耳部灼热感,发痒,继之发生麻风。 耳大神经可因麻风病变侵犯而增厚粗大面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛,亦可因病变压迫出新周围性面瘫,痉挛与面瘫同时出现是麻风性面瘫的特征。

7 疾病病因

麻风杆菌感染引起。

8 病理生理

1、鼻部麻风: 病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。 晚期因粘膜腺体萎缩,鼻腔干燥结痂而出现萎缩,病变向深层发展,破坏鼻中隔软骨,多于其前部发生穿孔,鼻小柱常被破坏,鼻尖下塌贴近上唇,易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别,鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄,鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者不觉疼痛。

2、咽部麻风:多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致,除初期阶段咽部粘膜可呈急性水肿外,一般呈结节性浸润,粘膜干燥萎缩,悬雍垂,硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润,病变破坏所致的缺损瘢痕常呈放射状,患者咽反射消失,开放性鼻音,但不觉疼痛。

3、喉部麻风 :多继发于鼻及咽部麻风,好发于会厌根部、杓状会厌劈、杓间区及室带等处,早期呈卡他性炎症,以后发生浸润,结节,溃疡,最后形成瘢痕,检查可见会厌充血或苍白,增厚、卷曲变形,甚至残缺,可出现声调改变,慢性呼吸困难和喉喘鸣。

4、耳部麻风:外耳麻风初起时为皮肤结节,可发展为瘤样,,亦可形成溃疡和瘢痕,导致组织缺损,初起时有耳部灼热感,发痒,继之发生麻风。耳大神经可因麻风病变侵犯而增厚粗大,面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛,亦可因病变压迫出新周围性面瘫,痉挛与面瘫同时出现是麻风性面瘫的特征。

9 诊断检查

根据麻风病接触史、慢性病程,全身皮肤,粘膜或周围神经损害,在病变部位取分泌物或活提组织检查,找到麻风杆菌即可确诊,晚期麻风须与结核、梅毒相鉴别。

10 治疗方案

以全身抗麻风疗法为主,辅以耳鼻咽喉各部的局部对症治疗。

11 预后及预防

无特殊

12 相关出处

耳鼻喉科-头颈外科(第6版)

治疗耳鼻咽喉麻风的中成药


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开放分类:疾病耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2021/1/23 13:27:01 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:19:23 (GMT+08:00)
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