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呃逆·胃寒证

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目录

1 拼音

e nì ·wèi hán zhèng

2 英文参考

hiccough with stomach cold syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 定义

呃逆·胃寒证（hiccough with stomach cold syndrome[1]）又称胃寒呃逆，是指胃受寒邪，以呃声沉缓有力，遇寒愈甚，得热则减，常兼胸膈及胃脘不舒，喜热饮，纳食减少，口不渴，四肢清冷，苔白，脉迟缓等为常见症的呃逆证候[2]。

4 呃逆·胃寒证的症状

呃逆·胃寒证患者呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒愈甚，食欲减少，口淡不渴，舌苔白润，脉象迟缓[3][4]。

5 证候分析

寒凝中阻，气机不利，胃气上逆：寒邪阻遏，肺胃之气失降，故膈间及胃脘不舒。胃气上冲喉间，故呃声沉缓有力。寒气遇热则易于流通，遇寒则益增邪势，所以得热则减，遇寒愈甚。食少，口和不渴，舌苔白润，脉象迟缓，均属胃中有寒之象。[3][4]

6 呃逆·胃寒证的治疗

6.1 治法

呃逆·胃寒证治宜温中祛寒止呃[3]。

呃逆·胃寒证治宜温中散寒，降逆止呃[4]。

6.2 方药治疗

呃逆·胃寒证可用丁香散[备注]丁香散（《古今医统大全》）：丁香、柿蒂、良姜、灸甘草为主方进行治疗。方中丁香、柿蒂降逆止呃；良姜温中散寒。另可加刀豆子温中止呃，如寒重者，加吴萸、内桂以温阳散寒降逆。若挟寒滞不化，脘闷嗳腐，可加．厚朴、枳实、陈皮、半夏、茯苓等以行气化痰消滞。[3]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

实证取天突、巨阙、膈俞、丰隆、行间（均泻），胃寒者加梁门[5]。

6.3.2 方二

[6]

选穴：以足阳明胃经、手厥阴心包经穴为主。取天突、膈俞、内关、足三里、中脘、关元、胃俞、章门、脾俞。

随证配穴：兼呕吐酸水或清水者，加梁门。

刺灸方法：针用泻法，加灸。

方义：天突为任脉和阴维脉之会，能和中降逆。内关通阴维，能宽胸利膈。膈俞有利膈镇逆之功。足三里为胃的下合穴，能和降胃逆。中脘为胃的募穴，章门为脾的募穴，分别与胃俞、脾俞相配，乃俞募配穴，调理脾胃气机。关元补元气，以助温中散寒之力。

6.3.3 方三

处方：天突 内关 足三里 中脘

方义：天突为任脉和阴维脉之会，能和中降逆；内关乃手厥阴心包之络穴，宽胸利气，降逆止呃； 足三里为足阳明胃经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气；中脘是胃之募穴，和胃行气。

随证配穴：寒呃-膈俞。

操作：毫针刺，虚用补法，可灸，实用泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

6.4 饮食疗法

6.4.1 推荐食材

呃逆·胃寒证患者建议食用砂仁、酒、丁香、生姜、红糖、醋等[4]。

6.4.2 推荐食疗方

[4]

1．砂仁酒（《中国药膳学》）：砂仁30g，白酒500g。砂仁捣碎，纱布包，浸酒7天，饭后酌饮。

2．丁香姜糖（《摘元方》）：丁香5g，生姜30g，白砂糖250g．水适量。白砂糖放在锅中，加水少许，以小火煎熬至较稠厚，加入生姜碎末、丁香粉调匀，再继续煎熬至用铲挑起即成丝状，而不粘手时，停火。将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖分割开成条，再分割约50块即可。

3．米醋红糖饮（经验方）：米醋100mL，红糖9g。上二味搅匀，代茶饮。

7 关于呃逆

呃逆（hiccough[1][7]）为症状名[8]。见《万病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[8]、哕逆[3]。《黄帝内经素问》称哕[8]。金、元多称咳逆[8]。又称吃逆、吃忒[8]。俗称打咯忒[8]。呃逆是指以胃脘有气上逆，呃呃有声，声音短促，持续不能自制为主要表现的疾病[1]。多因寒凉刺激，饮食过急、过饱，情绪激动，疲劳，呼吸过于深频等而诱发[9]。

呃逆一证，轻重差别极为明显[3]。如偶然发作，大都轻浅，常可自，行消失[3]。或刺鼻取嚏，或突然给以惊恐，或闭气不令出入，皆可取效[3]。若持续不断，则需根据寒热虚实辨证，及时给以适当的药物治疗，始能渐平[3]。若在其他急、慢性病之严重阶段出现，又每为病势转向危重的一种表现，谓之“土败胃绝”，预后欠佳，更应加以注意[3]。

呃逆可见于西医的胃肌痉挛、膈肌痉挛和神经性呃逆，亦可见于危重病证[8]。胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病，引起膈肌痉挛发生呃逆者，均可参照辨证治疗[6]。

呃逆现常分为实证（包括胃寒证、胃火证、气滞证、气滞痰阻证等）、虚证（包括脾胃阳虚证、脾肾阳虚证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呃逆条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：147-150.
  4. ^ [4] 施洪飞，方泓主编.中医食疗学[M].北京：中国中医药出版社，1986：65-67.
  5. ^ [5] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：321.
  6. ^ [6] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：59-61.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：866.
  9. ^ [9] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.

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  • 评论总管
    2019/7/22 10:45:18 | #0
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本页最后修订于 2018年8月4日 星期六 14:02:00 (GMT+08:00)
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