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呃逆·气滞证

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1 拼音

e nì ·qì zhì zhèng

2 英文参考

hiccough with qi stagnation syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

呃逆·气滞证(hiccough with qi stagnation syndrome[1])又称气滞呃逆,是指肝郁气滞胃气失和,以呃声连连,胸腹胀满,心烦易怒,脉弦等为常见症的呃逆证候[2]

4 呃逆·气滞证的症状

呃逆·气滞证患者呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气舌苔薄白,脉象[3][4]

5 证候分析

肝气郁滞,横逆犯胃,胃气上逆:情志抑郁,肝气上乘肺胃,胃气上冲,故呃逆连声。病由情志而起,故常因情志不畅而诱发或加重。气逆于胸,则胸闷木郁克土,脾运失司,故纳减。脘乃胃之所属,胁为肝之分野,肝胃不和,则脘胁胀闷。气多流窜,下趋肠道,故肠鸣矢气。舌苔薄白,脉象弦皆为气滞之征。[3][4]

6 呃逆·气滞证的治疗

6.1 治法

呃逆·气滞证治宜顺气降逆[3]

呃逆·气滞证治宜理气解郁,降逆止呃[4]

6.2 方药治疗

呃逆·气滞证可用五磨饮子[备注]五磨饮子(《医方集解》):乌药沉香槟榔、积实、木香加减治疗。方中木香、乌药顺气;枳壳、沉香宽中降气。可加丁香代赭石降逆止呃;川楝子郁金舒肝解郁。如气郁化火,心烦、便结、口苦舌质红,脉象弦数者,可加山栀黄连等,泄肝和胃。若气逆痰阻,则可有头目昏眩,或时有恶心,舌苔薄腻,脉象弦滑,可合旋复代赭汤[备注]旋复代赭汤(《伤寒论》):旋复花、代赭石、人参半夏炙甘草生姜大枣二陈汤[备注]二陈汤(《太平惠民和卉局方》):半夏、陈皮茯苓、炙甘草化裁,以顺气降逆,化痰和胃。[3]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

实证天突巨阙膈俞丰隆行间(均泻);肝气横逆者加太冲[5]

6.3.2 方二

处方:天突 内关 足三里 中脘

方义:天突为任脉阴维脉之会,能和中降逆;内关乃手厥阴心包络穴宽胸利气,降逆止呃; 足三里为足阳明胃经合穴疏理胃肠气机,通降胃气;中脘是胃之募穴,和胃行气

随证配穴肝气郁结-太冲。

操作:毫针刺,虚用补法,可灸,实用泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

推荐食材】陈皮、生姜、豆蔻、枳壳、玫瑰花佛手等。

6.4 饮食疗法

6.4.1 推荐食材

呃逆·气滞证患者建议食用陈皮、生姜、豆蔻、枳壳、玫瑰花、佛手等[4]

6.4.2 推荐食疗方

[4]

1.生姜陈皮汤(《中国药膳学》):生姜片、陈皮各9g,红糖适量。水煎服。

2.陈皮瘦肉粥(《中国药膳学》):陈皮9g,墨鱼骨12g,瘦肉50g,白米适量。瘦肉洗净,切片;白米淘净,与陈皮、墨鱼骨同煮为粥,熟后去墨鱼骨、陈皮,加入瘦肉片再煮至肉熟,食盐调味温服

3.豆蔻生姜肉片(《百病饮食自疗》):白豆蔻3g,生姜6g,瘦肉60g。豆蔻为末,生姜洗净切细丝,猪肉洗净切片。炒锅放食油少许,武火烧热,放入肉片,放食盐少许,临熟时放入豆蔻末、生姜丝,炒匀入盘。连续服食

7 关于呃逆

呃逆(hiccough[1][6])为症状[7]。见《万病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[7]哕逆[3]。《黄帝内经素问》称哕[7]。金、元多称咳逆[7]。又称吃逆吃忒[7]。俗称打咯忒[7]。呃逆是指以胃脘气上逆,呃呃有声,声音短促,持续不能自制为主要表现的疾病[1]。多因寒凉刺激,饮食过急、过饱,情绪激动,疲劳,呼吸过于深频等而诱发[8]

呃逆一证,轻重差别极为明显[3]。如偶然发作,大都轻浅,常可自,行消失[3]。或刺鼻取嚏,或突然给以惊恐,或闭气不令出入,皆可取效[3]。若持续不断,则需根据寒热虚实辨证,及时给以适当的药物治疗,始能渐平[3]。若在其他急、慢性病之严重阶段出现,又每为病势转向危重的一种表现,谓之“土败胃绝”,预后欠佳,更应加以注意[3]

呃逆可见于西医的胃肌痉挛、膈肌痉挛神经性呃逆,亦可见于危重病证[7]胃肠神经官能症胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病,引起膈肌痉挛发生呃逆者,均可参照辨证治疗[9]

呃逆现常分为实证(包括胃寒证胃火证气滞证气滞痰阻证等)、虚证(包括脾胃阳虚证脾肾阳虚证胃阴虚证等)进行辨治,详见呃逆条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:147-150.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:65-67.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:321.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.
  8. ^ [8] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  9. ^ [9] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:59-61.

治疗呃逆·气滞证的穴位





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开放分类:中医学中医诊断学中医内科学中医证名呃逆
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  • 评论总管
    2018/10/19 19:54:27 | #0
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本页最后修订于 2018年8月4日 星期六 14:15:21 (GMT+08:00)
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