1 拼音
é jī jīn mó bàn xuán diào shù
2 名称
额肌筋膜瓣悬吊术
3 适应证
额肌筋膜瓣悬吊术适用于中、重度上睑下垂,特别是提上睑肌动度小于4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者;额肌动度在10mm以上者。
4 禁忌证
患有眼部急、慢性炎症;高血压出血性疾病;严重疤痕体质者以及心理精神异常,对手术结果要求过高或不切实际者。
5 准备
1.全身检查 血常规,出、凝血时间,凝血酶原时原时间等。
2.常规消毒铺巾,局部浸润麻醉。
6 方法
1.沿重睑设计线切开上睑皮肤,深达上睑睑板。
2.沿重睑切口上缘皮下分离至眉上0.5~1.0cm,并横行切断额肌,在其两侧剪开1.5~2.0cm,在额肌深面分离形成额肌瓣,瓣宽1.5~2.0cm。
3.成形额肌筋膜瓣隧道可沿眶隔内、眼轮匝肌后或皮下制作,剥离隧道达眉上0.5~1.0cm。
4.通过隧道将额肌筋膜瓣与睑板上缘缝合固定,使睑缘在睁眼时位于角膜上2mm左右。
5.彻底可靠地止血。
6.检查无误后缝合(同重睑成形术)。
7.结膜囊内涂敷多量抗生素眼膏,眉区及眼部加压包扎。
8.术后48h解除加压包扎并更换敷料,术后5~7d拆线。
7 注意事项
1.术后当天冰敷,术后5天拆线。
2.短期内患侧眼睑不能完全闭合,睡觉前应点眼药膏润滑。
3.手术后半年内避免用力揉眼,避免重力打击患侧眼睑。
4.日常生活中要训练正常抬眼视物姿势,纠正昂头、提眉习惯。