多眠

目录

1 拼音

duō mián

2 英文参考

somnia[湘雅医学专业词典]

3 概述

多眠为病证名[1]。同多卧[1]。指经常困倦欲睡之症[1]。又称嗜卧、善眠、多卧、多寐[2]

4 多眠的症状

困倦欲睡,忽忽喜眠之症[2]

5 多眠的病因病机

多因湿胜、脾虚、胆热所致[2]

《黄帝内经灵枢·大惑论》:“肠胃大则卫气留之,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿,分肉不解则行迟。留于阴也久,其气不清则欲瞑,故多卧矣。”又:“邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤。卫气久留于阴而不行,故卒然多卧焉。”

《医学心悟》卷二:“表证多眠者,何也?答日:表证多眠,是寒邪外束,阳气不舒,必见头痛发热诸证。若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸证,与表邪自是不同。”

6 多卧的辨证论治

《类证活人书·问多眠》:“多眠有四证,有风温证,有小柴胡证,有少阴证,有狐惑证。病人尺寸脉俱浮,头痛身热,常自汗出,体重,其息必喘,四支不收,默默但欲眠者,风温证也。风温不可发汗,宜萎蕤汤。病人脉浮,头项强痛而恶寒者,太阳证也。十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,麻黄汤主之。病人尺寸脉俱沉细,但欲寐者,少阴证也。急作四逆汤,复其阳不可缓也。若状如伤寒,四支沉重,忽忽喜眠,须看上下唇,上唇有疮,虫蚀五脏,下唇有疮,虫蚀下部,当作狐惑治之。”

湿胜者,兼见肢体虚浮或沉重,或大便溏薄,脉多濡缓,宜胃苓汤、平胃散等方[2]

脾虚者,兼见四肢无力,精神困倦,脉弱,或见食后昏困,宜人参益气汤、六君子汤等方[2]

胆热者,症见口苦,昏困多睡,宜半夏汤等方[2]

也有因体气虚,不能适应气候变化所致者,如秋燥而见怠惰嗜卧,畏寒,不思饮食,兼见肺病,为阳气不伸之故,宜升阳益胃汤[2]

长夏而见懒惰无力,坐定即昏倦欲睡,为肺脾气虚,不胜炎暑之故,宜清暑益气汤等方[2]

病后嗜睡,多因正虚,余邪未净。伤寒少阴病见昏昏欲寐,属阳气虚衰之象[2]

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:682.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1830.

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