1 拼音
duō fā xìng gǔ hóu fā yù bú liáng
2 英文参考
multiple epiphysial dysplasia
3 概述
多发生骨骺发育不良(multiple epiphysial dysplasia)又称Catel病,是一种临床上少见的骨发育不良,为常染色体显性遗传性疾病。有家族性,但其遗传变异性大,即使在同一家族中表现也不同。患者一般出生时无明显异常,2岁以后逐渐出现症状。走路较晚,步态不稳,出现膝内、外翻,关节疼痛,功能受限,6~7岁时可出现脊柱侧凸。四肢短,身材矮小,形如侏儒,但面部、头颅正常,智力发育不受影响。对下肢关节疼痛可采用卧床或牵引治疗。髋内翻和膝内翻畸形严重时,需要截骨矫形,病情严重的病例可行关节置换术。手指运动受限可行掌指或近节指间关节囊切开松解术。
4 疾病名称
多发性骨骺发育不良
5 英文名称
multiple epiphysial dysplasia
6 别名
Catel病
7 分类
骨科 > 先天性发育性及遗传性疾病 > 干骺端发育不良
8 ICD号
Q78.5
9 病因
多发性骨骺发育不良为常染色体显性遗传性疾病。
10 发病机制
多发性骨骺发育不良的病理改变为骨骺和骺板不规则,缺少骨样组织,软骨细胞排列不规则,骨小梁紊乱,多数骨骺异常骨化。
11 多发性骨骺发育不良的临床表现
一般出生时无明显异常,2岁以后逐渐出现症状。走路较晚,步态不稳,出现膝内、外翻,关节疼痛,功能受限,6~7岁时可出现脊柱侧凸。四肢短,身材矮小,形如侏儒,但面部、头颅正常,智力发育不受影响。
12 多发性骨骺发育不良的并发症
多发性骨骺发育不良可并发脊柱侧凸。
13 检查
X线片检查,全身骨骺出现迟缓,呈斑点状、扁平或分裂,密度增加。髋臼增宽、变扁,类似Perthes病,股骨颈干角减小,呈髋内翻。股骨髁不规则,引起膝内翻。胫骨近端改变,引起胫内翻。椎体出现楔形变。桡、尺、腕、掌、跖骨等均可发生相应的骨骺变化。干骺端有代偿性改变,呈扩张或凹陷。随年龄增长,骨骺的改变逐步消失,但扁平畸形仍存在。严重者可继发退行性骨关节病。
14 诊断
临床表现加之X线检查,除外Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良可以诊断。股骨远端骨骺高度与干骺端宽度比值异常可见于多数患儿。这一指标对于早期诊断很有价值。
15 鉴别诊断
多发性骨骺发育不良应与Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良相鉴别。
16 多发性骨骺发育不良的治疗
对下肢关节疼痛可采用卧床或牵引治疗。髋内翻和膝内翻畸形严重时,需要截骨矫形,对病情严重的病例可行关节置换术。对手指运动受限可行掌指或近节指间关节囊切开松解术,以改善抓握功能。