多发性斑状色素沉着症

目录

1 拼音

duō fā xìng bān zhuàng sè sù chén zhe zhèng

2 英文参考

pigmentation macularis multiplex

3 概述

多发性斑状色素沉着症(pigmentation macularis multiplex)是一种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑,指甲到钱币大,或卵圆形,灰到灰棕色,边界不太清楚,大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。多发性斑状色素沉着症一般不需治疗,对症处理可外用氢醌类制剂并给予大量维生素C。

4 疾病名称

多发性斑状色素沉着症

5 英文名称

pigmentation macularis multiplex

6 别名

pigmentatio maculosa multiplex idiopathica;特发性多发性斑状色素沉着症

7 分类

皮肤科 > 色素障碍性皮肤病

8 ICD号

L81.9

9 流行病学

多发性斑状色素沉着症多见于10~30岁青年男女。目前没有其他相关内容描述。

10 病因

病因不明。

11 发病机制

发病机制还不清楚。

12 多发性斑状色素沉着症的临床表现

多发性斑状色素沉着症多见于10~30岁青年男女。基本损害为多发性色素沉着斑,指甲到钱币大,或卵圆形,灰到灰棕色,边界不太清楚,大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。

13 检查

组织病理:真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显,于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层黑素偶见轻度增加。

14 诊断

需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别:

1.色素性荨麻疹  皮损处划痕或摩擦后,色素斑处潮红并形成风团,即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,斑疹较小,可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害,境界较清楚。

2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑  躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。

排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或物理性刺激史,长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史,有否内分泌紊乱及其他内科疾患,如Addison病等,并进行相应的实验室检查。

15 鉴别诊断

需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别:

15.1 色素性荨麻疹

皮损处划痕或摩擦后,色素斑处潮红并形成风团,即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,斑疹较小,可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害,境界较清楚。

15.2 神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑

躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。

15.3 药物性色素沉着斑

常需与药物性色素沉着斑相鉴别,后者有长期应用某些药物史。如银沉着症,常同时伴黏膜色素性沉着,砷沉着症则往往为全身性,尤以腋窝及会阴部明显,常伴掌跖角化。

16 多发性斑状色素沉着症的治疗

多发性斑状色素沉着症一般不需治疗,对症处理可外用氢醌类制剂并给予大量维生素C。

17 相关药品

氯丙嗪、氢醌、维生素C

18 相关检查

浆细胞、维生素C

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