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毒毛旋花子苷K

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1 概述

毒毛旋花子苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭慢性心力衰竭加重时。一般不口服用药,静脉注射后作用迅速,蓄积作用小。极量为每次0.5mg。

2 毒毛旋花子苷K说明书

2.1 药品名称

毒毛旋花子苷K

2.2 英文名称

Strophanthin K

2.3 毒毛旋花子苷K的别名

毒毛花甙K毒毛苷K;毒毛花苷K;毒K毒毛甙康毗箭毒子素;Strofan-K

2.4 分类

循环系统药物 > 抗心功能不全药物 > 强心苷类药

2.5 剂型

针剂:0.25mg(1ml)。

2.6 毒毛旋花子苷K的药理作用

参见洋地黄毒毒苷。毒毛旋花子苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。

2.7 毒毛旋花子苷K的药代动力学

一般不口服用药。静脉注射后作用迅速,3~10min起效,1~2h达最高效应血浆蛋白结合率仅5%。在体内不经代谢,以原形经肾排出。蓄积作用小。消除半衰期约21h。

2.8 毒毛旋花子苷K的适应

急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。

2.9 毒毛旋花子苷K的禁忌

洋地黄毒毒苷

2.10 注意事项

1.1~2周内用过洋地黄制剂者不宜应用,以免中毒。不宜与碱性溶液配伍,其余见洋地黄。

2.不宜与钙剂同用。

3.心脏血管有器质性病变、心内膜炎、急慢性肾炎忌用,急性心肌炎慎用。

2.11 毒毛旋花子苷K的不良反应

洋地黄毒毒苷

2.12 毒毛旋花子苷K的用法用量

以10%~25%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射,时间不少于5min。成人首次剂量为每天0.125~0.25mg。必要时可于1~2h后重复以上剂量1次,总量为每天0.25~0.5mg。待病情稳定后,可改用口服地高辛维持。

2.13 药物相互作用

洋地黄毒毒苷

2.14 专家点评

同洋地黄毒毒苷。

3 毒毛旋花子苷K中毒

毒毛旋花子苷K(毒毛花苷K、毒毛苷)为常用的速效强心苷类药物。其口服不易吸收,且吸收不规律。静脉注射较毛花苷C、地高辛快,排泄亦快,蓄积作用小,静脉注射5~15min生效,1~2h达最大效应,作用维持1~4d,静脉注射每次剂量用10%~25%葡萄糖注射液20ml稀释缓慢注射(时间>5min)。全效量0.125~0.25mg,必要时24h后重复给予0.125~0.25mg。极量为每次0.5mg。

本品为快作用类,发生作用时间及在体内代谢、排泄均较快、持续作用时间也较短。[1]

3.1 临床表现

[2]

同地高辛的相关内容:

1.中毒早期表现有胃肠道反应,如恶心呕吐腹泻厌食,有全身症状,如头痛头晕、疲乏、失眠等。

2.心脏毒性,可出现各种心律失常心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死

3.视觉改变,可出现黄视、绿视、视力模糊。

4.神经系统表现,早期有头痛、失眠,可出现定向力障碍、谵妄精神错乱、癫痫抽搐发作等。

3.2 治疗

毒毛旋花子苷K中毒的治疗要点为[2]

同地高辛的相关内容:

1.如出现频发期前收缩、二联律、室性心动过缓,低于60次/min以及色视觉障碍等,及时停用药物,中毒症状自行缓解消失。

2.对过快速型心律失常和室性期前收缩,可应用钾盐治疗,氯化钾1.0~2.Og,溶于5%葡萄糖液500ml静脉点滴,持续24h。

3.室性期前收缩,室颤可用利多卡因100~800mg,溶于5%葡萄糖液500ml,静脉点滴。室上性心动过速可给予维拉帕米异搏定)、普罗帕酮心律平)等。

4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时,可用阿托品1~5mg,静脉点滴,2~3h重复一次。

5.离子交换树脂(如消胆胺)可在肠腔中多价络合强心苷,使其不被吸收随粪便排泄。

6.透析疗法:中毒后36h内可行透析治疗。急性重症有条件者可进行血浆置换疗法。

7.应用地高辛特异抗体,能快速有效地清除地高辛。

4 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:130-131.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:131.

相关文献

开放分类:循环系统药物抗心功能不全药物强心苷类药西药中毒心血管系统用药洋地黄类
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  • 评论总管
    2019/10/22 7:06:36 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 21:34:12 (GMT+08:00)
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