对乙酰氨基酚∕阿司匹林∕咖啡因

目录

1 复方对乙酰氨基酚说明书

1.1 药品名称

复方对乙酰氨基酚

1.2 英文名称

Compound Paracetamol

1.3 别名

对乙酰氨基酚∕阿司匹林∕咖啡因

1.4 分类

神经系统药物 > 解热镇痛药 > 其他

1.5 剂型

每片含对乙酰氨基酚0.126g,阿司匹林0.23g,咖啡因0.03g。

1.6 复方对乙酰氨基酚的适应证

用于普通感冒或流行性感冒引起的发热及头痛。可缓解轻中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、风湿痛、牙痛及痛经。

1.7 复方对乙酰氨基酚的禁忌证

1.对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者;哮喘、鼻息肉综合征患者;血友病或血小板减少症患者;活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血者。

2.下列情况慎用:痛风患者;鼻出血、月经过多或有溶血性贫血史者;心功能不全或高血压患者大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;葡萄糖-6-磷酸脱氢-6-磷酸脱氢酶缺陷者;有哮喘或其他过敏反应时;血小板减少者。

1.8 注意事项

1.血糖测定,应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响;血清尿酸测定,应用磷钨酸法测定时可得假性高值;尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)测定,应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果,定量试验不受影响。

2.对阿司匹林过敏者对复方对乙酰氨基酚一般不发生过敏反应。但有报告称在因阿司匹林过敏发生喘息的患者中,少数应用复方对乙酰氨基酚后发生轻度支气管痉挛反应。

1.9 复方对乙酰氨基酚的不良反应

胃肠道出血或溃疡,过敏性支气管哮喘,皮疹(如荨麻疹)、皮肤瘙痒等,血尿、眩晕和肝功能损害。

1.10 复方对乙酰氨基酚的用法用量

宜餐后服。成人一次1片,若持续高热、疼痛,可间隔4~6h重复给药1片,24h内不超过4片。

1.11 药物相互作用

1.在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂,尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者,长期使用对乙酰氨基酚时更有发生肝毒性的危险。

2.减少凝血因子在肝内的合成,可增加抗凝药的作用,故合用时要调整抗凝血药的用量。

3.与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时,可有加重凝血障碍及引起出血的危险。

4.与抗凝血药(如双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用时,可增加出血危险。

5.尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加复方对乙酰氨基酚自尿中的排泄,使血药浓度下降。但当复方对乙酰氨基酚血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物。又可使复方对乙酰氨基酚血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化,但可引起代谢性酸中毒。不仅能使血药浓度降低,而且使复方对乙酰氨基酚透入脑组织中的量增多,从增加毒性反应。

6.尿酸化药可减低复方对乙酰氨基酚排泄,使其血药浓度升高,复方对乙酰氨基酚的血药浓度已达稳态的患者加用尿酸化的药后可能导致复方对乙酰氨基酚血药浓度升高,毒性反应增强。

7.糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸的排泄,同用时为了维持复方对乙酰氨基酚的血药浓度,必要时应增加复方对乙酰氨基酚剂量。复方对乙酰氨基酚与激素长期应用时,尤其是大量应用时,又增加胃肠溃疡和出血的危险性。为此,目前不主张两药同时应用。

8.胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因复方对乙酰氨基酚同用而加强或加速。

9.与甲氨蝶呤(MTX)同用时,可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合,减少其从肾脏排泄,使血药浓度升高而增加毒性反应。

10.丙磺舒或磺吡酮(Sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同时应用复方对乙酰氨基酚而降低;当水杨酸盐的血药浓度大于50μg/kg时即明显降低,大于100~500μg/kg时更甚。此外,丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率,从而使后者血药浓度升高。

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