兑骨

目录

1 拼音

duì gǔ

2 概述

兑骨:1.骨骼名;2.经穴别名。[1]

3 骨骼名·兑骨

兑骨为骨骼名。亦称锐骨。指手腕背部小指一侧的骨性隆起,今称尺骨茎突。《针灸甲乙经》:“神门者……在掌后兑骨之端陷者中。”[1]

4 经穴别名·兑骨

兑骨为经穴别名[1]

4.1 神门穴的别名·兑骨

兑骨为神门之别名[1]。见《难经集注》。

穴位神门
汉语拼音Shenmen
罗马拼音Shenmen
美国英译名God's Door
各国代号中国HT7
日本7
法国莫兰特氏C7
富耶氏C7
德国H7
英国H7
美国He7

神门为经穴名(Shénmén HT7)[2]。出《针灸甲乙经》。《难经·六十六难》名兑骨[3]。别名兑冲、中都、锐中、兑骨。属手少阴心经[3]。神门是手少阴心经的输穴、原穴,五行属土[3][4]。神指心神,门即门户,心藏神,此穴为手少阴经的输穴,为心气出入之门户,故名神门[4]。主治心痛,心烦,健忘失眠,惊悸怔忡,痴呆,癫狂痫证,目黄胁痛,掌中热,呕血,吐血,头痛,眩晕,失音,心绞痛,心脏肥大,心律不齐,高血压,失眠,健忘,癫痫,癫狂,痫症,神经衰弱,癔病,精神病,目黄,咽干失喑,胁痛,手臂寒,腕关节痛,喉痹,心悸,惊悸,怔忡,痫证,胃痛,大便脓血,咽干,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻内膜炎,产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎等。

4.1.1 别名

兑骨(《难经·六十六难》),兑冲、中都(《针灸甲乙经》),锐中(《古今医统大全》)。

4.1.2 出处

《针灸甲乙经》:神门者,土也,一名兑冲,一名中都。

4.1.3 特异性

神门为手少阴心经五输穴之输穴,五行属土;手少阴心经的原穴。

4.1.4 穴名解

神指心神,门即门户,心藏神,此穴为手少阴经的输穴,为心气出入之门户,故名神门[4]。神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用,治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结,故称“神门”。

4.1.5 所属部位

[5]

4.1.6 神门穴的定位

标准定位:神门在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处[5][6]

神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘[6]

神门位于掌后腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌腱之桡侧缘凹陷中[6]

神门穴在手少阴心经中的位置

神门在上肢内侧部经穴中的位置

神门穴的位置

神门穴的位置(肌腱)[6]

神门穴的位置(手少阴心经)

神门穴的位置(肌肉)

神门穴的位置(骨骼)

4.1.7 取法

仰掌,在尺侧腕屈肌桡侧缘,腕横纹上取穴。

神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘[6]

仰掌,于豌豆骨上缘桡侧凹陷中,在腕掌侧远端横纹上取穴[7]

4.1.8 穴位解剖

神门穴下为皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。皮肤的皱纹致密,形成腕远侧横纹,该部皮肤由前臂内侧皮神经和尺神经的掌皮支分布。针由皮肤、皮下组织,于尺侧腕屈肌(腱)的桡侧穿前臂深筋膜,经尺神经、尺动静脉的内侧达尺骨小头的前面骨膜。尺侧腕屈肌(腱)由尺神经支配。

4.1.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘[7]

皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘[7]

4.1.8.2 穴区神经、血管

浅层有前臂内侧皮神经分布;深层有尺神经、尺动脉的本干经过[7]

布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经;并有尺动脉通过[7]

4.1.9 神门穴的功效与作用

神门有益心安神,通经活络的作用。

神门有宁心、安神、通络作用[7]

神门穴是心经的原穴,《黄帝内经灵枢·九针十二原》日“五脏有疾,当取之十二原”,又心主血脉、主神明,故可主治心神疾患等[7]

手少阴之脉挟咽,抵掌后,到小指,故神门穴可治疗咽干、腕痛、指麻[7]

神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用,治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结。[8]

4.1.10 主治病症

神门穴主治心痛,心烦,健忘失眠,惊悸怔忡,痴呆,癫狂痫证,目黄胁痛,掌中热,呕血,吐血,头痛,眩晕,失音,心绞痛,心脏肥大,心律不齐,高血压,失眠,健忘,癫痫,癫狂,痫症,神经衰弱,癔病,精神病,目黄,咽干失喑,胁痛,手臂寒,腕关节痛,喉痹,心悸,惊悸,怔忡,痫证,胃痛,大便脓血,咽干,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻内膜炎,产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎等。

神门穴主治心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂痫证、目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音[8]

神门主要用于心神及本经脉所过部位疾患:如心痛、心烦、心绞痛、心律不齐、高血压、惊悸怔忡、失眠、健忘、痴呆、癫痫、神经衰弱、癔病、精神病、头痛、眩晕、目黄、咽干失喑、胁痛、手臂寒、腕关节痛等。[8]

神门主治心痛心烦,惊悸怔忡,健忘失眠,癫狂,痫症,目黄,失音,喉痹,胁痛,腕关节痛等[8]

神门穴主治心痛,心悸,惊悸,怔忡,健忘,失眠,痴呆,癫狂,痫证;胃痛,呕血,吐血,大便脓血;咽干,腕痛,指麻;头痛,眩晕,目黄[8]

神门穴为治精神病和心脏病的要穴。

循环系统疾病:心悸,心脏肥大,心绞痛;

精神神经系统疾病:神经衰弱,癔病,癫痫,精神病,痴呆;

五官科系统疾病:舌骨肌麻痹,鼻内膜炎;

其它:产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎。

4.1.11 刺灸法

4.1.11.1 刺法

直刺0.2~0.5寸[8]

一般直刺0.3~0.5寸[8][8][8];向上平刺1~1.5寸,透灵道穴,局部酸胀,并可有麻电感向指端放散[8]

注意:神门穴在腕关节处,禁探捣[8]

4.1.11.2 灸法

可灸[8]

艾条灸5~10分钟[8]

艾炷灸1~3壮;艾条温灸10~15分钟。

4.1.12 配伍

神门穴配内关、心俞治心绞痛[8]

神门穴配少商、涌泉、心俞治呆痴[8]

神门配内关、三阴交治神经衰弱、失眠[8]

神门配支正为原络配穴法,有益气,养心安神的作用,主治心神失养,健忘失眠,无脉症。

神门配大椎、丰隆,有醒脑安神,豁痰开窍的作用,主治癫狂,痫证。

神门配关元、中极,有安神益肾的作用,主治遗溺,遗精。

神门配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治呕血、吐血、便血。

神门配内关、大陵、三阴交、足三里、风池、百会,治失眠、心烦、健忘[8]

神门配少商、涌泉、心俞,治痴呆[8]

神门配鱼际、太冲、大敦、关元,治遗尿[8]

神门配后溪、鸠尾,治五痫[8]

4.1.13 文献摘要

《黄帝内经素问·刺疟》:心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。

《黄帝内经灵枢·五邪》:邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆,视有余不足而调之其输也。

《针灸甲乙经》:遗尿,关门及神门、委中主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治疟,心烦,甚欲得饮冷,恶寒则欲处温中,咽干,不嗜食,心痛,数噫,恐悸,少气不足,手臂寒,喘逆,身热,狂悲哭,呕血,上气,遗溺,大小人五痫。

《针灸大成》:主心性痴呆,健忘。

《通玄指要赋》:神门去心性之痴呆。

《玉龙歌》:痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。

《杂病穴法歌》:心门专治心痴呆。

4.1.14 研究进展

4.1.14.1 治疗失眠

针刺神门为主,治疗失眠效果良好。

4.1.14.2 治疗惊悸

据报道针刺神门穴,以精神刺激所致的惊悸有较好疗效。

4.1.14.3 治疗嗜眠症

据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。

4.1.14.4 治疗高血压

针刺动物“神门”,对实验性垂体性高血压,有迅速降压作用[8]

4.1.14.5 对心功能的影响

心绞痛:针刺神门能改善冠心病患者的左心功能,对冠心病心绞痛有显著的治疗作用,针刺后,心率显著减慢,左心室射血前时间缩短,左心室射血时间延长,等容收缩时间缩短,均有统计学意义;在心电图上观察,P波、R波、PR间期和QT间期的持续时间延长[8][8]

有实验表明,针刺神门可使冠状动脉供血不足患者心冲击图复合波幅增大[8]

心律失常:针刺内关、神门,对纠正心律失常有效,特别是属于激动起源失常者,效果显著。给健康家兔静脉滴注垂体后叶素,建立心肌缺血实验性病理模型,电针双侧“内关”、双侧“神门”、双侧“足三里”,设对照组,实验证明电针能减缓心率增快[8]

通过针刺家兔神门、阴郄穴实验,发现该穴有减慢心率的效应,其传入神经为尺神经,中枢神经为迷走背核,传出神经为胸迷走神经。

神经垂体性高血压:针刺“神门”对神经垂体性高血压动物有降压作用[8]

心衰:针刺神门,可缩短循环时间,使静脉压下降,从而改善心衰症状[8]

应用辣根过氧化酶法(HRP),观察神门体表穴区传入及传出神经元的节段分布,结果提示神门区与心脏传入神经元的节段在T1及T2有互相交汇及重叠。另有注射或包埋HRP于神门穴,则被穴区感觉纤维所摄取,并由轴浆运输逆行传递到胞体-脊神经节细胞内。

4.1.14.6 对血脂的影响

据临床观察针刺神门穴对冠心病患者血脂、血糖的影响时发现,针刺治疗后血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要载体、低密度脂蛋白的主要载体、血糖均较治疗前显著降低,且有统计学意义,而且明显优于西药组。

4.1.14.7 对大脑皮质功能的影响

研究发现重刺激神门,多引起运动从属时值增大,即大脑皮质运动区内发展抑制过程,但对健康人影响较小。给予患者轻刺激,半数大脑皮质引起兴奋过程,半数引起抑制过程,健康人只有少数引起抑制过程。针刺神门对脑电图起调整作用,凡原来α节律波幅较低者,呈现α节律及波幅增强;反之,则使α节律减弱,在部分癫痫患者身上,可使脑电图趋向规则化。[8]

针刺神门对大脑皮质功能有一定影响,根据功能状态,针刺强度的不同,引起大脑皮质运动区的效应也有差异,重刺激多引起抑制过程,但对健康人影响较小;轻刺激半数引起兴奋过程,但健康人多数引起兴奋过程[8]

针刺神门穴,可使部分病理性脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低[8]

4.1.14.8 增强肺功能

针刺神门穴可增强肺功能,但需连续针刺1周,可使肺通气功能增强。对心源性喘息,针刺神门穴如能引出心经感传,抵达胸部后能立刻降低呼吸频率,效果显著。[8]

4.2 少府穴的别名·兑骨

兑骨为经穴别名,即少府[8]。见《针灸学》(南京)。

穴位少府
汉语拼音Shaofu
罗马拼音Shaofu
美国英译名Young Perfecture
各国代号中国HT8
日本8
法国莫兰特氏C8
富耶氏
德国H8
英国H8
美国He8

少府为经穴名(Shàofǔ HT8)[9]。出《针灸甲乙经》。属手少阴心经[9]。少府是手少阴心经的荥穴,五行属火[9][9]。少即幼小,指手少阴经,府指聚集处,此穴为心经荥穴,脉气渐聚,故名少府[9]。主治心悸,心痛,风湿性心脏病,心绞痛,心律不齐,胸痛,烦满少气,小便不利,遗尿,手小指拘急,掌中热,善惊,烦闷少气,目黄,口渴,咽干,肘腋挛急,小指不用,小指拘挛,皮肤瘙痒,善笑,悲恐善惊,小指挛痛,痈疡,疟疾,冠心病,癔病,肋间神经痛,臂神经痛,尿潴留,阴挺,阴痒,阴痛,阴道及阴部瘙痒症,月经过多等。

4.2.1 少府穴的别名

兑骨(《针灸学》(南京))

4.2.2 出处

《针灸甲乙经》:少府者,火也,在小指本节后陷者中。

4.2.3 特异性

少府为手少阴心经五输穴之荥穴,五行属火。

4.2.4 穴名解

少即幼小,指手少阴经,府指聚集处,此穴为心经荥穴,脉气渐聚,故名少府[9]

本穴与劳宫为邻,同在掌握之中,犹宫中、府中也。通及心肾,能舒二经抑郁之气。为手足两少阴病之通达内府者,故名“少府”。[9]

4.2.5 所属部位

[9]

4.2.6 少府穴的定位

标准定位:少府在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,当小指尖处[9][9]

少府位于手掌第四、五掌骨之间,平劳官穴[10]

少府在手掌,横平第5掌指关节近端,第四、五掌骨之间。握拳时,当小指尖到处是穴[10]

少府穴在手少阴心经中的位置

少府在上肢内侧部经穴中的位置

少府穴的位置

少府穴的位置(手少阴心经)

少府穴的位置(肌肉)

少府穴的位置(骨骼)

4.2.7 少府穴的取法

仰掌屈指,在四、五掌指关节后方,当小指端与无名指端之间处取穴。

少府在手掌,横平第5掌指关节近端,第四、五掌骨之间。握拳时,当小指尖到处是穴[10]

仰掌,手指屈向掌心横纹,小指指尖下凹陷处取穴。横平劳宫。[11]

少府穴的取法

4.2.8 少府穴穴位解剖

少府穴下为皮肤、皮下组织、掌筋膜、第四蚓状肌、第四骨间肌。有指掌侧总动、静脉。分布着来自尺神经的第四指掌侧总神经。手掌皮肤厚而坚韧,尺侧畔由尺神经的掌皮支分布。皮下组织致密,内含脂肪组织,并被由掌腱膜浅层发出的纤维束连向皮肤而分隔。针由皮肤、皮下筋膜穿掌腱膜,在指浅、深屈肌尺侧两根肌腱之间,经尺神经的指掌侧固有神经和指掌侧总动脉的尺侧,深进第四蚓状肌,再入第四掌骨间隙内的骨间肌。除指浅屈肌由正中神经支配外,其他诸肌均由尺神经深支支配。

4.2.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→掌腱膜→环指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱之间→第四蚓状肌→第四骨间背侧肌[11]

皮肤→皮下组织→掌腱膜→第4蚓状肌[11]

4.2.8.2 穴区神经、血管

浅层有尺神经掌侧皮支分布;深层有掌侧总神经、指掌侧总动脉和掌心动脉经过[11]

布有来自尺神经的第四指掌侧总神经和指掌侧总动、静脉[11]

4.2.9 少府穴的功效与作用

少府有清心泻热,理气活络的作用。

少府有清心宁神,调气利湿作用[11]

少府有宁心安神之功,其治为烦满、悲、恐、胸中痛、阴挺、阴痒、遗尿、偏堕、太息、小便不利等症[11]

4.2.10 少府穴主治病证

少府穴主治心悸,心痛,风湿性心脏病,心绞痛,心律不齐,胸痛,烦满少气,小便不利,遗尿,手小指拘急,掌中热,善惊,烦闷少气,目黄,口渴,咽干,肘腋挛急,小指不用,小指拘挛,皮肤瘙痒,善笑,悲恐善惊,小指挛痛,痈疡,疟疾,冠心病,癔病,肋间神经痛,臂神经痛,尿潴留,阴挺,阴痒,阴痛,阴道及阴部瘙痒症,月经过多等。

少府穴主治心悸、胸痛、小便不利、遗尿、阴痒、阴痛、手小指拘急、掌中热、善惊[11]

少府主要用于心胸及前阴疾患等:如心痛、心悸、风湿性心脏病、心绞痛、心律不齐、胸痛、烦闷少气、目黄、口渴、咽干、小便不利、遗尿、阴痛、阴痒、阴挺、肘腋挛急、小指不用、掌中热等[11]

少府主治胸痛,心悸,小指拘挛,掌中热,皮肤瘙痒,小便不利,遗尿等[11]

少府穴为手少阴心经荥穴,多用于治疗心火上炎所致心神疾病及手指挛痛等[11]。主治心痛,心悸,烦满少气,善笑,悲恐善惊;小便不利,遗尿,阴痒,阴痛,阴挺;肘腋挛急,小指挛痛,掌中热;痈疡,疟疾[11]

循环系统疾病:风湿性心脏病,冠心病,心绞痛,心律不齐;

精神神经系统疾病:癔病,肋间神经痛,臂神经痛;

泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;

妇产科系统疾病:阴道及阴部瘙痒症,月经过多。

4.2.11 刺灸法

4.2.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[11][11][11][11],局部有胀痛感[11]

4.2.11.2 灸法

可灸[11]

不宜艾炷灸[11]

艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟[11]

4.2.12 少府穴的配伍

少府穴配曲泽、郄门、间使治风湿性心脏病[11]

少府配神门、内关、心俞治心绞痛[11]

少府配蠡沟治阴痒[11]

少府配心俞,有清心泻火,镇痛止痒的作用,主治痈疡,阴肿,阴痒。

少府配内关,郄门,有宁神志,调心气的作用,主治悲恐善惊,心悸,胸痛,心绞痛。

少府配关元、三阴交,治疗遗尿、癃闭[11]

少府配内关、心俞,治心悸、脉结代[11]

少府配太溪、阴郄,治疗失眠[11]

4.2.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:舌卷不能言,善笑。

《备急千金要方》:主阴痛,实则挺长,寒热,阴暴痛,遗尿,偏虚则暴痒,气逆,卒疝,小便不利。主嗌中有气如息肉状。主数噫,恐悸,气不足。主烦满少气,悲恐畏人,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手卷不伸,痃疟久不愈,振寒,阴挺出,阴痒,阴痛,遗尿,偏坠,太息。

《铜人腧穴针灸图经》:治烦满少气,悲恐畏人,掌中热,肘腋挛急,胸中痛,手卷不伸。

《针灸大成》:主烦满少气,悲恐畏人,掌中热,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手卷不伸,痎疟久不愈,振寒,阴挺出,阴痒阴痛,遗尿偏坠,小便不利,太息。

《类经图翼》:主治痎疟久不愈,振寒,阴痒阴痛,遗尿肠坠,小便不利。

4.3 颧髎穴的别名·兑骨

兑骨为颧髎之别名。出《针灸甲乙经》。[11]

穴位颧髎
汉语拼音Quanliao
罗马拼音Chuanliao
美国英译名Cheek Bone
各国代号中国SI18
日本18
法国莫兰特氏IG19
富耶氏
德国DÜ18
英国Si18
美国SI18

颧髎为经穴名(Quánliáo SI18)[12]。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作权髎[13]。别名兑骨、权髎、兑端。属手太阳小肠经[13]。为手少阳三焦经、手太阳小肠经的交会穴[13][13]。颧即颧部,髎即骨隙,此穴在颧部骨隙中,故名颧髎[13]。主治口眼歪斜,眼睑𥆧动,齿痛,唇肿,面神经痉挛,面瘫,面赤,目黄,目赤,面神经麻痹,三叉神经痛,口眼㖞斜,颊肿,面肌痉挛,鼻炎,鼻窦炎,牙痛等。

4.3.1 别名

兑骨(《针灸甲乙经》),权髎(《备急千金要方》),兑端(《针灸逢源》)。

4.3.2 出处

《针灸甲乙经》:颧髎,一名兑骨。在面頄骨下廉陷者中,手少阳太阳之会。

4.3.3 特异性

颧髎穴为手少阳三焦经、手太阳小肠经之交会穴。

4.3.4 穴名解

颧即颧部,髎即骨隙,此穴在颧部骨隙中,故名颧髎[13]

颧,指颧骨。《黄帝内经素问·刺热》:“色荣颧骨,热病也。”王冰注:“颧骨,谓目下当外眦也。”髎,指骨空处。穴在颧骨尖处之窠臼中,因而名之,系小肠经和三焦经之会穴,有舒筋止痛之功,主治口僻、面赤。[13]

4.3.5 所属部位

[14]

4.3.6 颧髎穴的定位

标准定位:颧髎穴在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处[14][15]

颧髎穴位于面部,颧骨下缘,目外眦直下的凹陷中。仰靠取穴[15]

颧髎穴位于目外眦直下,颧骨下缘凹陷处[15]

颧髎穴在手太阳小肠经中的位置

颧髎穴的位置

颧髎穴的位置(手太阳小肠经)

颧髎穴的位置(肌肉)

颧髎穴的位置(骨骼)

4.3.7 取法

颧髎穴位于面部,颧骨下缘,目外眦直下的凹陷中,仰靠取穴[15]

正坐或仰卧位,于颧骨下缘水平线与目外眦角垂线之交点处,约与迎香同高[16]

正坐或仰卧位,在目外眦直下,颧骨下缘凹陷处取穴。

4.3.8 穴位解剖

颧髎穴下为皮肤、皮下组织、颧肌、咬肌、颞肌。有面横动、静脉分支。分布着面神经及眶下神经。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。皮下组织内的筋膜疏松,以纤维束连于真皮和肌质,其间有面横动、静脉经过。针由皮肤、皮下筋膜进入面神经颧支支配的颧肌,进而入咬肌及颞肌,该二肌由下颌神经的咬肌支和颞深前、后神经支配。

4.3.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌→颞肌[16]

皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌→颞肌[16]

4.3.8.2 穴区神经、血管

浅层有眶下神经分布;深层有面神经颧支和下颌神经的肌支分布[16]

布有面神经、眶下神经、面横动、静脉[16]

4.3.9 颧髎穴的功效与作用

颧髎穴有通经活络,散风止痛作用[16]

颧髎穴有祛风镇痉,清热消肿的作用。

颧髎为手太阳小肠经和手少阳三焦经之会穴,有舒筋止痛之功,主治口僻、面赤[16]

4.3.10 主治病症

颧髎穴主治口眼歪斜,眼睑𥆧动,齿痛,唇肿,面神经痉挛,面瘫,面赤,目黄,目赤,面神经麻痹,三叉神经痛,口眼㖞斜,颊肿,面肌痉挛,鼻炎,鼻窦炎,牙痛等。

颧髎穴主治口眼歪斜、眼睑𥆧动、齿痛、唇肿[16]

颧髎穴主要用于面部疾患:如面神经痉挛、面瘫、面赤、目黄、齿痛、眼睑𥆧动等[16]

颧髎穴主治口眼斜、眼睑𥆧动、目赤、目黄、齿痛以及面神经麻痹、三叉神经痛等[16]

颧髎穴主治口眼㖞斜,眼睑𥆧动,目赤,目黄,齿痛,颊肿,唇肿[16]

精神神经系统疾病:面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛;

五官科系统疾病:鼻炎,鼻窦炎,牙痛等。

4.3.11 刺灸法

4.3.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[16][16][16][16],局部有酸胀感[16],可扩散至半侧颜面部[16]

或斜刺0.5~1.0寸[16][16][16]

或沿皮刺0.5~1寸[16]

4.3.11.2 灸法

可灸[16][16]

艾炷灸1~3壮,艾条灸5~10分钟。

4.3.12 配伍

颧髎穴配太阳、下关、颊车、合谷治三叉神经痛[16]

颧髎穴配二间治齿痛[16]

颧髎穴配大迎治目𥆧动[16]

颧髎配翳风、合谷,有清热镇痛的作用,主治三叉神经痛,齿痛。

颧髎配肝俞,太冲,有舒肝解痉止痛的作用,主治面肌痉挛,眼睑瞤动。

颧髎配太阳、攒竹、下关、地仓、颊车,治口眼㖞斜[16]

颧髎配颊车、合谷,治面肿[16]

4.3.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:䪼肿,唇痈,颧髎主之。目赤黄,颧髎主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治口㖞,面赤目黄,眼𥆧动不止,䪼肿,齿痛。

《循经考穴编》:天吊风,口眼㖞斜𥆧动并䪼肿,齿痛。

《针灸大成》:主眼瞤动不止。

4.3.14 研究进展

4.3.14.1 针麻

电针颧髎穴对额部切口的开颅手术,具有较好的针麻效果[16]

4.3.14.2 镇痛作用

现代研究证明,针刺颧髎穴有一定的镇痛效应。实验研究表明,针刺该穴可致脑脊髓液中色氨酸、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸含量增高,去甲肾上腺素下降,其变化与临床针麻效果平行。电刺激尾核与电针颧髎等穴,有协同的镇痛作用。[16]

针刺颧髎有镇痛作用,对三叉神经痛有明显疗效。其镇痛机制与人脑脊髓内单胺类递质有关,例如,针刺合谷、颧髎,或针刺内关、颧髎,或针刺合谷、内关、颧髎,可见脑脊髓液中色氨酸、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸含量增高,去甲肾上腺素(NA)下降。提高脑内5-羟色胺含量、降低去甲肾上腺素含量的变化与临床针刺麻醉效果平行。实验也证明点针刺尾核与电针合谷、内关、颧髎等有协同的镇痛作用。取颧髎,沿外眼角直下颧骨下缘凹陷处,以1.5寸毫针垂直进针2~2.5 cm时,即有触电感扩散至整个面颊部,针用泻法或平补平泻法,每10 min行针一次,留针15~30 min,每日1次或隔日1次,10次为一疗程。[16]

三叉神经痛:进针2~2.5cm,如出现触电感,针感扩散更好。

4.3.14.3 治疗鼻炎

电针颧髎治疗鼻炎153例,有较好疗效。

4.4 兑端穴的别名·兑骨

兑骨为经穴别名,即兑端[16]。出《针灸甲乙经》。

唇上端为经穴别名,即兑端[17]。出《针灸学》(南京)。

穴位兑端
汉语拼音Duiduan
罗马拼音Tuituan
美国英译名Exchange Extreme
各国代号中国GV27
日本27
法国莫兰特氏VG26
富耶氏
德国LG26
英国Gv27
美国Go27

兑端为经穴名(Duìduān GV27,DU27)[17]。出《针灸甲乙经》。别名兑骨(《针灸甲乙经》),唇上端(《针灸学》(南京))。属督脉[17]。兑指口,端即尖端,此穴在口部上唇尖端,故名兑端[17]。兑端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓颔,口㖞唇动,口疮,口臭,齿龈肿痛,消渴,鼻炎,晕厥,狂症,遗尿,鼻衄,口噤,牙痛,目翳,鼻渊,鼻塞,昏迷,昏厥,癔症,黄疸,小便黄,口腔炎,癫痫,面神经麻痹,糖尿病等。

4.4.1 兑端穴的别名

兑骨(《针灸甲乙经》),唇上端(《针灸学》(南京))。

4.4.2 出处

《针灸甲乙经》:兑骨,在唇上端。

4.4.3 穴名解

兑指口,端即尖端,此穴在口部上唇尖端,故名兑端[17]

《易》:“兑为泽,为口,为舌,为刚中外柔(寓唇柔齿刚之意)。”端,《说文》:“端,直也。”并有始、首之义。兑指口,说的意思,又洞穴也。端,正也,绪也,又称事物之尽头为极端。穴在唇之上端,为督脉之气生发之处,又为督脉末端以其所处部位得名。鼻腔、口舌诸症及有碍发言之病,均可取之。[17]

4.4.4 所属部位

上唇部腧穴[18]

4.4.5 兑端穴的定位

标准定位:兑端穴在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部[18]

兑端穴位于面部,上唇结节的中点。正坐仰靠取穴[18]

兑端穴位于上唇尖端,当人中沟下端皮肤与上唇黏膜之移行处[19]

兑端穴在督脉的位置

兑端穴在上唇部的位置

兑端穴在上唇部的位置

兑端穴在上唇部的位置(骨骼)

兑端穴在上唇部的位置(肌肉)

4.4.6 兑端穴的取法

正坐仰靠,于人中沟下端之红唇与皮肤移行处取穴。

兑端穴位于面部,上唇结节的中点。正坐仰靠取穴[19]

正坐仰靠或仰卧位,于人中沟下端之红唇与皮肤移行处取穴[20]

4.4.7 兑端穴穴位解剖

兑端穴下为皮肤、皮下组织、口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。

4.4.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[20]

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[21]

4.4.7.2 穴区神经、血管

浅层有眶下神经分布;深层有面神经颊支和上唇动脉(面动脉分支)分布[21]

布有面神经颊支、眶下神经分支及上唇动、静脉[21]

4.4.8 兑端穴的功效与作用

兑端穴具有宁神醒脑、生津止渴的功效。

兑端穴有清热散风、开窍醒神作用[21]

兑端穴系急救穴之一,有清热利湿作用。主治癫狂,齿龈肿痛,鼻渊。[21]

4.4.9 兑端穴主治病证

兑端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓颔,口㖞唇动,口疮,口臭,齿龈肿痛,消渴,鼻炎,晕厥,狂症,遗尿,鼻衄,口噤,牙痛,目翳,鼻渊,鼻塞,昏迷,昏厥,癔症,黄疸,小便黄,口腔炎,癫痫,面神经麻痹,糖尿病等。

兑端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓颔、口唇动、口疮、口臭、齿龈肿痛、消渴、鼻炎、晕厥、癫疾、狂症、癔病及遗尿等[21]

兑端穴主治癫狂、齿龈肿痛、口㖞、鼻衄[21]

兑端穴主治口㖞,口噤,口疮,齿龈肿痛,牙痛,目翳,鼻渊,鼻塞,鼻衄;昏迷,昏厥,癫狂,癔症;消渴,黄疸,小便黄[21]

兑端穴主治癫狂,口㖞唇动,齿龈痛,鼻塞,鼻出血;以及口腔炎,鼻炎,癫痫,晕厥等[21]

治口歪唇紧,齿龈痛,口臭,鼻塞;癫疾,消渴,昏厥。面神经麻痹,癔病,糖尿病。

4.4.10 刺灸法

4.4.10.1 刺法

直刺0.2~0.3寸[21]

向上斜刺0.2~0.3寸[21][21][21],局部酸痛[21]

4.4.10.2 灸法

禁灸[21]

可灸[21]

4.4.11 兑端穴的配伍

兑端穴配合谷、颊车治牙痛[21]

兑端穴配迎香、合谷治鼻塞[21]

兑端穴配本神、后溪治癫痫[21]

兑端配目窗、正营、耳门,有行气通经的作用,主治唇吻强闭不开。

兑端配本神,有开窍醒神的作用,主治癫疾呕沫。

兑端配耳门,有行气通清热的作用,主治上齿龋。

兑端配目窗、正营、耳门,治唇吻强、上齿龋[21]

兑端配本神、丰隆,治癫疾吐沫[21]

兑端配内关,治昏厥[21]

兑端配小海,治小便赤涩[21]

4.4.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:手阳明脉气所发,刺入三分,留六呼,灸三壮。

《针灸甲乙经》:痓互引,唇吻强,兑端主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治癫疾吐沫,小便黄,舌干,消渴,衄血不止,唇吻强,齿龈痛。

《针灸大成》:主癫疾吐沫,小便黄,舌干,消渴,衄血不止,唇吻强,齿龈痛,鼻塞,痰涎,口噤鼓颔,炷如大麦。

5 参考资料

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