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兑骨

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目录

1 拼音

duì gǔ

2 概述

兑骨:1.骨骼名;2.经穴别名。[1]

3 骨骼名·兑骨

兑骨为骨骼名。亦称锐骨。指手腕背部小指一侧的骨性隆起,今称尺骨茎突。《针灸甲乙经》:“神门者……在掌后兑骨之端陷者中。”[1]

4 经穴别名·兑骨

兑骨为经穴别名[1]

4.1 神门穴的别名·兑骨

兑骨为神门之别名[1]。见《难经集注》。

穴位神门
汉语拼音Shenmen
罗马拼音Shenmen
美国英译名God's Door



中国HT7
日本7

莫兰特氏C7
富耶氏C7
德国H7
英国H7
美国He7

神门为经穴名(Shénmén HT7)[2]。出《针灸甲乙经》。《难经·六十六难》名兑骨[3]。别名兑冲中都锐中、兑骨。属手少阴心经[2]。神门是手少阴心经的输穴原穴五行属土[2][4]。神指心神,门即门户心藏神,此穴为手少阴经的输穴,为心气出入之门户,故名神门[2]。主治心痛心烦健忘失眠惊悸怔忡痴呆癫狂痫证目黄胁痛掌中热呕血吐血头痛眩晕失音心绞痛心脏肥大,心律不齐,高血压,失眠,健忘,癫痫,癫狂,痫症,神经衰弱癔病精神病,目黄,咽干失喑,胁痛,手臂寒,腕关节痛,喉痹心悸,惊悸,怔忡,痫证,胃痛大便脓血,咽干,腕痛,指麻,舌骨麻痹,鼻内膜炎,产后失血淋巴腺炎,扁桃体炎等。

4.1.1 兑骨的别名

兑骨(《难经·六十六难》),兑冲、中都(《针灸甲乙经》),锐中(《古今医统大全》)。

4.1.2 出处

《针灸甲乙经》:神门者,土也,一名兑冲,一名中都。

4.1.3 特异性

神门为手少阴心经五输穴之输穴,五行属土;手少阴心经的原穴。

4.1.4 穴名解

神指心神,门即门户,心藏神,此穴为手少阴经的输穴,为心气出入之门户,故名神门[2]。神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用,治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结,故称“神门”。

4.1.5 所属部位

[5]

4.1.6 神门穴的定位

标准定位:神门在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处[4][6]

神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘[2]

神门位于掌后腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌腱之桡侧缘凹陷中[3]

神门穴在手少阴心经中的位置.png

神门穴在手少阴心经中的位置

神门在上肢内侧部经穴中的位置.png

神门在上肢内侧部经穴中的位置

神门穴的位置.png

神门穴的位置

神门穴的位置(肌腱)[3]

神门的位置

神门穴的位置(手少阴心经)

神门的位置

神门穴的位置(肌肉

神门的位置

神门穴的位置(骨骼)

4.1.7 取法

仰掌,在尺侧腕屈肌桡侧缘,腕横纹上取穴。

神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘[2]

仰掌,于豌豆骨上缘桡侧凹陷中,在腕掌侧远端横纹上取穴[7]

4.1.8 穴位解剖

神门穴下为皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。皮肤的皱纹致密,形成腕远侧横纹,该部皮肤由前臂内侧皮神经和尺神经的掌皮支分布。针由皮肤、皮下组织,于尺侧腕屈肌(腱)的桡侧穿前臂深筋膜,经尺神经、尺动静脉的内侧达尺骨小头的前面骨膜。尺侧腕屈肌(腱)由尺神经支配。

4.1.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘[2]

皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘[6]

4.1.8.2 穴区神经、血管

浅层有前臂内侧皮神经分布;深层有尺神经、尺动脉的本干经过[6]

布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经;并有尺动脉通过[3]

4.1.9 神门穴的功效与作用

神门有益心安神,通经活络的作用。

神门有宁心、安神、通络作用[2]

神门穴是心经的原穴,《黄帝内经灵枢·九针十二原》日“五脏有疾,当取之十二原”,又心主血脉、主神明,故可主治心神疾患等[7]

手少阴之脉挟咽,抵掌后,到小指,故神门穴可治疗咽干、腕痛、指麻[7]

神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用,治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结。[8]

4.1.10 主治病症

神门穴主治心痛,心烦,健忘失眠,惊悸怔忡,痴呆,癫狂痫证,目黄胁痛,掌中热,呕血,吐血,头痛,眩晕,失音,心绞痛,心脏肥大,心律不齐,高血压,失眠,健忘,癫痫,癫狂,痫症,神经衰弱,癔病,精神病,目黄,咽干失喑,胁痛,手臂寒,腕关节痛,喉痹,心悸,惊悸,怔忡,痫证,胃痛,大便脓血,咽干,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻内膜炎,产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎等。

神门穴主治心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂痫证、目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音[6]

神门主要用于心神及本经脉所过部位疾患:如心痛、心烦、心绞痛、心律不齐、高血压、惊悸怔忡、失眠、健忘、痴呆、癫痫、神经衰弱、癔病、精神病、头痛、眩晕、目黄、咽干失喑、胁痛、手臂寒、腕关节痛等。[2]

神门主治心痛心烦,惊悸怔忡,健忘失眠,癫狂,痫症,目黄,失音,喉痹,胁痛,腕关节痛等[3]

神门穴主治心痛,心悸,惊悸,怔忡,健忘,失眠,痴呆,癫狂,痫证;胃痛,呕血,吐血,大便脓血;咽干,腕痛,指麻;头痛,眩晕,目黄[7]

神门穴为治精神病和心脏病的要穴

循环系统疾病:心悸,心脏肥大,心绞痛;

精神神经系统疾病:神经衰弱,癔病,癫痫,精神病,痴呆;

五官系统疾病:舌骨肌麻痹,鼻内膜炎;

其它:产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎。

4.1.11 刺灸法

4.1.11.1 刺法

直刺0.2~0.5寸[6]

一般直刺0.3~0.5寸[2][3][7];向上平刺1~1.5寸,透灵道穴,局部酸胀,并可有麻电感向指端放散[7]

注意:神门穴在腕关节处,禁探捣[7]

4.1.11.2 灸法

可灸[6]

艾条灸5~10分钟[3]

艾炷灸1~3壮;艾条温灸10~15分钟。

4.1.12 配伍

神门穴配内关心俞治心绞痛[2]

神门穴配少商涌泉、心俞治呆痴[2]

神门配内关、三阴交治神经衰弱、失眠[2]

神门配支正原络配穴法,有益气养心安神的作用,主治心神失养,健忘失眠,无脉症

神门配大椎丰隆,有醒脑安神,豁痰开窍的作用,主治癫狂,痫证。

神门配关元中极,有安神益肾的作用,主治遗溺遗精

神门配膈俞血海,有活血止血的作用,主治呕血、吐血、便血

神门配内关、大陵、三阴交、足三里风池百会,治失眠、心烦、健忘[7]

神门配少商、涌泉、心俞,治痴呆[7]

神门配鱼际太冲大敦、关元,治遗尿[7]

神门配后溪鸠尾,治五痫[7]

4.1.13 文献摘要

《黄帝内经素问·刺疟》:心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴

《黄帝内经灵枢·五邪》:邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆,视有余不足而调之其输也。

《针灸甲乙经》:遗尿,关门及神门、委中主之。

铜人腧穴针灸图经》:治疟,心烦,甚欲得饮冷,恶寒则欲处温中,咽干,不嗜食,心痛,数噫,恐悸,少气不足,手臂寒,喘逆身热,狂悲哭,呕血,上气,遗溺,大小人五痫。

针灸大成》:主心性痴呆,健忘。

通玄指要赋》:神门去心性之痴呆。

玉龙歌》:痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。

杂病穴法歌》:心门专治心痴呆。

4.1.14 研究进展

4.1.14.1 治疗失眠

针刺神门为主,治疗失眠效果良好。

4.1.14.2 治疗惊悸

据报道针刺神门穴,以精神刺激所致的惊悸有较好疗效。

4.1.14.3 治疗嗜眠症

据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。

4.1.14.4 治疗高血压

针刺动物“神门”,对实验性垂体性高血压,有迅速降压作用[2]

4.1.14.5 对心功能的影响

心绞痛:针刺神门能改善冠心病患者的左心功能,对冠心病心绞痛有显著的治疗作用,针刺后,心率显著减慢,左心室射血前时间缩短,左心室射血时间延长,等容收缩时间缩短,均有统计学意义;在心电图上观察,P波、R波、PR间期和QT间期的持续时间延长[7][8]

有实验表明,针刺神门可使冠状动脉供血不足患者心冲击图复合波幅增大[7]

心律失常:针刺内关、神门,对纠正心律失常有效,特别是属于激动起源失常者,效果显著。给健康家兔静脉滴注垂体后叶素,建立心肌缺血实验性病理模型,电针双侧“内关”、双侧“神门”、双侧“足三里”,设对照组,实验证明电针能减缓心率增快[7]

通过针刺家兔神门、阴郄穴实验,发现该穴有减慢心率的效应,其传入神经为尺神经,中枢神经为迷走背核,传出神经为胸迷走神经

神经垂体性高血压:针刺“神门”对神经垂体性高血压动物有降压作用[7]

心衰:针刺神门,可缩短循环时间,使静脉压下降,从而改善心衰症状[2]

应用辣根过氧化酶法(HRP),观察神门体表穴区传入及传出神经元的节段分布,结果提示神门区与心脏传入神经元的节段在T1及T2有互相交汇及重叠。另有注射或包埋HRP于神门穴,则被穴区感觉纤维所摄取,并由轴浆运输逆行传递到胞体-脊神经细胞内。

4.1.14.6 对血脂的影响

据临床观察针刺神门穴对冠心病患者血脂、血糖的影响时发现,针刺治疗后血胆固醇三酰甘油高密度脂蛋白低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要载体、低密度脂蛋白的主要载体、血糖均较治疗前显著降低,且有统计学意义,而且明显优于西药组。

4.1.14.7 对大脑皮质功能的影响

研究发现重刺激神门,多引起运动从属时值增大,即大脑皮质运动区内发展抑制过程,但对健康人影响较小。给予患者轻刺激,半数大脑皮质引起兴奋过程,半数引起抑制过程,健康人只有少数引起抑制过程。针刺神门对脑电图起调整作用,凡原来α节律波幅较低者,呈现α节律及波幅增强;反之,则使α节律减弱,在部分癫痫患者身上,可使脑电图趋向规则化。[7]

针刺神门对大脑皮质功能有一定影响,根据功能状态,针刺强度的不同,引起大脑皮质运动区的效应也有差异,重刺激多引起抑制过程,但对健康人影响较小;轻刺激半数引起兴奋过程,但健康人多数引起兴奋过程[8]

针刺神门穴,可使部分病理性脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低[2]

4.1.14.8 增强肺功能

针刺神门穴可增强肺功能,但需连续针刺1周,可使肺通气功能增强。对心源性喘息,针刺神门穴如能引出心经感传,抵达胸部后能立刻降低呼吸频率,效果显著。[8]

4.2 少府穴的别名·兑骨

兑骨为经穴别名,即少府[1]。见《针灸学》(南京)。

穴位少府
汉语拼音Shaofu
罗马拼音Shaofu
美国英译名Young Perfecture



中国HT8
日本8

莫兰特氏C8
富耶氏
德国H8
英国H8
美国He8

少府为经穴名(Shàofǔ HT8)[9]。出《针灸甲乙经》。属手少阴心经[9]。少府是手少阴心经的荥穴,五行属火[9][4]。少即幼小,指手少阴经,府指聚集处,此穴为心经荥穴,脉气渐聚,故名少府[9]。主治心悸,心痛,风湿性心脏病,心绞痛,心律不齐,胸痛烦满少气,小便不利,遗尿,手小指拘急,掌中热,善惊,烦闷少气,目黄,口渴,咽干,肘腋挛急,小指不用,小指拘挛,皮肤瘙痒,善笑,悲恐善惊,小指挛痛,痈疡,疟疾,冠心病,癔病,肋间神经痛,臂神经痛,尿潴留,阴挺阴痒阴痛阴道及阴部瘙痒症月经过多等。

4.2.1 少府穴的别名

兑骨(《针灸学》(南京))

4.2.2 出处

《针灸甲乙经》:少府者,火也,在小指本节后陷者中。

4.2.3 特异性

少府为手少阴心经五输穴之荥穴,五行属火。

4.2.4 穴名解

少即幼小,指手少阴经,府指聚集处,此穴为心经荥穴,脉气渐聚,故名少府[9]

本穴与劳宫为邻,同在掌握之中,犹宫中、府中也。通及心肾,能舒二经抑郁之气。为手足两少阴病之通达内府者,故名“少府”。[8]

4.2.5 所属部位

[5]

4.2.6 少府穴的定位

标准定位:少府在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,当小指尖[4][6]

少府位于手掌第四、五掌骨之间,平劳官穴[10]

少府在手掌,横平第5掌指关节近端,第四、五掌骨之间。握拳时,当小指尖到处是穴[9]

少府穴在手少阴心经中的位置.png

少府穴在手少阴心经中的位置

少府在上肢内侧部经穴中的位置.png

少府在上肢内侧部经穴中的位置

少府穴的位置.png

少府穴的位置

少府的位置

少府穴的位置(手少阴心经)

少府的位置

少府穴的位置(肌肉)

少府的位置

少府穴的位置(骨骼)

4.2.7 少府穴的取法

仰掌屈指,在四、五掌指关节后方,当小指端与无名指端之间处取穴

少府在手掌,横平第5掌指关节近端,第四、五掌骨之间。握拳时,当小指尖到处是穴[9]

仰掌,手指屈向掌心横纹,小指指尖下凹陷处取穴。横平劳宫。[11]

少府的位置

少府穴的取法

4.2.8 少府穴穴位解剖

少府穴下为皮肤、皮下组织、掌筋膜、第四蚓状肌、第四骨间肌。有指掌侧总动、静脉。分布着来自尺神经的第四指掌侧总神经。手掌皮肤厚而坚韧,尺侧畔由尺神经的掌皮支分布。皮下组织致密,内含脂肪组织,并被由掌腱膜浅层发出的纤维束连向皮肤而分隔。针由皮肤、皮下筋膜穿掌腱膜,在指浅、深屈肌尺侧两根肌腱之间,经尺神经的指掌侧固有神经和指掌侧总动脉的尺侧,深进第四蚓状肌,再入第四掌骨间隙内的骨间肌。除指浅屈肌由正中神经支配外,其他诸肌均由尺神经深支支配。

4.2.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→掌腱膜→环指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱之间→第四蚓状肌→第四骨间背侧肌[9]

皮肤→皮下组织→掌腱膜→第4蚓状肌[6]

4.2.8.2 穴区神经、血管

浅层有尺神经掌侧皮支分布;深层有掌侧总神经、指掌侧总动脉和掌心动脉经过[6]

布有来自尺神经的第四指掌侧总神经和指掌侧总动、静脉[10]

4.2.9 少府穴的功效与作用

少府有清心泻热,理气活络的作用。

少府有清心宁神,调气利湿作用[9]

少府有宁心安神之功,其治为烦满、悲、恐、胸中痛、阴挺、阴痒、遗尿、偏堕、太息、小便不利等症[8]

4.2.10 少府穴主治病证

少府穴主治心悸,心痛,风湿性心脏病,心绞痛,心律不齐,胸痛,烦满少气,小便不利,遗尿,手小指拘急,掌中热,善惊,烦闷少气,目黄,口渴,咽干,肘腋挛急,小指不用,小指拘挛,皮肤瘙痒,善笑,悲恐善惊,小指挛痛,痈疡,疟疾,冠心病,癔病,肋间神经痛,臂神经痛,尿潴留,阴挺,阴痒,阴痛,阴道及阴部瘙痒症,月经过多等。

少府穴主治心悸、胸痛、小便不利、遗尿、阴痒、阴痛、手小指拘急、掌中热、善惊[6]

少府主要用于心胸及前阴疾患等:如心痛、心悸、风湿性心脏病、心绞痛、心律不齐、胸痛、烦闷少气、目黄、口渴、咽干、小便不利、遗尿、阴痛、阴痒、阴挺、肘腋挛急、小指不用、掌中热等[9]

少府主治胸痛,心悸,小指拘挛,掌中热,皮肤瘙痒,小便不利,遗尿等[10]

少府穴为手少阴心经荥穴,多用于治疗心火上炎所致心神疾病及手指挛痛等[11]。主治心痛,心悸,烦满少气,善笑,悲恐善惊;小便不利,遗尿,阴痒,阴痛,阴挺;肘腋挛急,小指挛痛,掌中热;痈疡,疟疾[11]

循环系统疾病:风湿性心脏病,冠心病,心绞痛,心律不齐;

精神神经系统疾病:癔病,肋间神经痛,臂神经痛;

泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;

产科系统疾病:阴道及阴部瘙痒症,月经过多。

4.2.11 刺灸法

4.2.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[9][10][6][11],局部有胀痛[11]

4.2.11.2 灸法

可灸[11]

不宜艾炷灸[9]

艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟[10]

4.2.12 少府穴的配伍

少府穴配曲泽郄门间使治风湿性心脏病[9]

少府配神门、内关、心俞治心绞痛[9]

少府配蠡沟治阴痒[9]

少府配心俞,有清心泻火,镇痛止痒的作用,主治痈疡,阴肿,阴痒。

少府配内关,郄门,有宁神志,调心气的作用,主治悲恐善惊,心悸,胸痛,心绞痛。

少府配关元、三阴交,治疗遗尿、癃闭[11]

少府配内关、心俞,治心悸、脉结代[11]

少府配太溪、阴郄,治疗失眠[11]

4.2.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:舌卷不能言,善笑。

备急千金要方》:主阴痛,实则挺长寒热,阴暴痛,遗尿,偏虚则暴痒,气逆卒疝,小便不利。主嗌中有气如息肉状。主数噫,恐悸,气不足。主烦满少气,悲恐畏人,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手卷不伸,痃疟久不愈,振寒,阴挺出,阴痒,阴痛,遗尿,偏坠,太息。

《铜人腧穴针灸图经》:治烦满少气,悲恐畏人,掌中热,肘腋挛急,胸中痛,手卷不伸。

《针灸大成》:主烦满少气,悲恐畏人,掌中热,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手卷不伸,痎疟久不愈,振寒,阴挺出,阴痒阴痛,遗尿偏坠,小便不利,太息。

类经图翼》:主治痎疟久不愈,振寒,阴痒阴痛,遗尿肠坠,小便不利。

4.3 颧髎穴的别名·兑骨

兑骨为颧髎之别名。出《针灸甲乙经》。[1]

穴位颧髎
汉语拼音Quanliao
罗马拼音Chuanliao
美国英译名Cheek Bone



中国SI18
日本18

莫兰特氏IG19
富耶氏
德国DÜ18
英国Si18
美国SI18

颧髎为经穴名(Quánliáo SI18)[12]。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作权髎[13]。别名兑骨、权髎、兑端。属手太阳小肠经[12]。为手少阳三焦经、手太阳小肠经的交会穴[12][13]。颧即颧部,髎即骨隙,此穴在颧部骨隙中,故名颧髎[12]。主治口眼歪斜眼睑𥆧动,齿痛,唇肿,面神经痉挛,面瘫面赤,目黄,目赤面神经麻痹三叉神经痛,口眼㖞斜,颊肿,面肌痉挛鼻炎鼻窦炎牙痛等。

4.3.1 兑骨的别名

兑骨(《针灸甲乙经》),权髎(《备急千金要方》),兑端(《针灸逢源》)。

4.3.2 出处

《针灸甲乙经》:颧髎,一名兑骨。在面頄骨下廉陷者中,手少阳太阳之会。

4.3.3 特异性

颧髎穴为手少阳三焦经、手太阳小肠经之交会穴。

4.3.4 穴名解

颧即颧部,髎即骨隙,此穴在颧部骨隙中,故名颧髎[12]

颧,指颧骨。《黄帝内经素问·刺热》:“色荣颧骨,热病也。”王冰注:“颧骨,谓目下外眦也。”髎,指骨空处。穴在颧骨尖处之窠臼中,因而名之,系小肠经三焦经会穴,有舒筋止痛之功,主治口僻、面赤。[8]

4.3.5 所属部位

[14]

4.3.6 颧髎穴的定位

标准定位:颧髎穴在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处[4][15]

颧髎穴位于面部,颧骨下缘,目外眦直下的凹陷中。仰靠取穴[12]

颧髎穴位于目外眦直下,颧骨下缘凹陷处[13]

颧髎穴在手太阳小肠经中的位置.png

颧髎穴在手太阳小肠经中的位置

颧髎穴的位置.png

颧髎穴的位置

颧髎穴的位置(手太阳小肠经)

颧髎穴的位置(肌肉)

颧髎穴的位置(骨骼)

4.3.7 取法

颧髎穴位于面部,颧骨下缘,目外眦直下的凹陷中,仰靠取穴[12]

正坐或仰卧位,于颧骨下缘水平线与目外眦角垂线之交点处,约与迎香同高[16]

正坐或仰卧位,在目外眦直下,颧骨下缘凹陷处取穴。

4.3.8 穴位解剖

颧髎穴下为皮肤、皮下组织、颧肌、咬肌、颞肌。有面横动、静脉分支。分布着面神经及眶下神经。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。皮下组织内的筋膜疏松,以纤维束连于真皮和肌质,其间有面横动、静脉经过。针由皮肤、皮下筋膜进入面神经颧支支配的颧肌,进而入咬肌及颞肌,该二肌由下颌神经的咬肌支和颞深前、后神经支配。

4.3.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌→颞肌[12]

皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌→颞肌[15]

4.3.8.2 穴区神经、血管

浅层有眶下神经分布;深层有面神经颧支和下颌神经的肌支分布[15]

布有面神经、眶下神经、面横动、静脉[13]

4.3.9 颧髎穴的功效与作用

颧髎穴有通经活络,散风止痛作用[12]

颧髎穴有祛风镇痉,清热消肿的作用。

颧髎为手太阳小肠经和手少阳三焦经之会穴,有舒筋止痛之功,主治口僻、面赤[8]

4.3.10 主治病症

颧髎穴主治口眼歪斜,眼睑𥆧动,齿痛,唇肿,面神经痉挛,面瘫,面赤,目黄,目赤,面神经麻痹,三叉神经痛,口眼㖞斜,颊肿,面肌痉挛,鼻炎,鼻窦炎,牙痛等。

颧髎穴主治口眼歪斜、眼睑𥆧动、齿痛、唇肿[15]

颧髎穴主要用于面部疾患:如面神经痉挛、面瘫、面赤、目黄、齿痛、眼睑𥆧动等[12]

颧髎穴主治口眼斜、眼睑𥆧动、目赤、目黄、齿痛以及面神经麻痹、三叉神经痛等[13]

颧髎穴主治口眼㖞斜,眼睑𥆧动,目赤,目黄,齿痛,颊肿,唇肿[16]

精神神经系统疾病:面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛;

五官科系统疾病:鼻炎,鼻窦炎,牙痛等。

4.3.11 刺灸法

4.3.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[12][15][13][16],局部有酸胀感[16],可扩散至半侧颜面部[16]

斜刺0.5~1.0寸[12][15][13]

沿皮刺0.5~1寸[13]

4.3.11.2 灸法

可灸[15][16]

艾炷灸1~3壮,艾条灸5~10分钟。

4.3.12 配伍

颧髎穴配太阳、下关颊车合谷治三叉神经痛[12]

颧髎穴配二间治齿痛[12]

颧髎穴配大迎目𥆧[12]

颧髎配翳风、合谷,有清热镇痛的作用,主治三叉神经痛,齿痛。

颧髎配肝俞,太冲,有舒肝解痉止痛的作用,主治面肌痉挛,眼睑瞤动。

颧髎配太阳、攒竹、下关、地仓、颊车,治口眼㖞斜[16]

颧髎配颊车、合谷,治面肿[16]

4.3.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:䪼肿,唇痈,颧髎主之。目赤黄,颧髎主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治口㖞,面赤目黄,眼𥆧动不止,䪼肿,齿痛。

循经考穴编》:天吊风,口眼㖞斜𥆧动并䪼肿,齿痛。

《针灸大成》:主眼瞤动不止。

4.3.14 研究进展

4.3.14.1 针麻

电针颧髎穴对额部切口的开颅手术,具有较好的针麻效果[12]

4.3.14.2 镇痛作用

现代研究证明,针刺颧髎穴有一定的镇痛效应。实验研究表明,针刺该穴可致脑脊髓液中色氨酸5-羟色胺5-羟吲哚乙酸含量增高,去甲肾上腺素下降,其变化与临床针麻效果平行。电刺激尾核与电针颧髎等穴,有协同的镇痛作用。[8]

针刺颧髎有镇痛作用,对三叉神经痛有明显疗效。其镇痛机制与人脑脊髓内单胺类递质有关,例如,针刺合谷、颧髎,或针刺内关、颧髎,或针刺合谷、内关、颧髎,可见脑脊髓液中色氨酸、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸含量增高,去甲肾上腺素(NA)下降。提高脑内5-羟色胺含量、降低去甲肾上腺素含量的变化与临床针刺麻醉效果平行。实验也证明点针刺尾核与电针合谷、内关、颧髎等有协同的镇痛作用。取颧髎,沿外眼角直下颧骨下缘凹陷处,以1.5寸毫针垂直进针2~2.5 cm时,即有触电感扩散至整个面颊部,针用泻法或平补平泻法,每10 min行针一次,留针15~30 min,每日1次或隔日1次,10次为一疗程。[16]

三叉神经痛:进针2~2.5cm,如出现触电感,针感扩散更好。

4.3.14.3 治疗鼻炎

电针颧髎治疗鼻炎153例,有较好疗效。

4.4 兑端穴的别名·兑骨

兑骨为经穴别名,即兑端[1]。出《针灸甲乙经》。

唇上端为经穴别名,即兑端[17]。出《针灸学》(南京)。

穴位兑端
汉语拼音Duiduan
罗马拼音Tuituan
美国英译名Exchange Extreme



中国GV27
日本27

莫兰特氏VG26
富耶氏
德国LG26
英国Gv27
美国Go27

兑端为经穴名(Duìduān GV27,DU27)[1]。出《针灸甲乙经》。别名兑骨(《针灸甲乙经》),唇上端(《针灸学》(南京))。属督脉[1]。兑指口,端即尖端,此穴在口部上唇尖端,故名兑端[1]。兑端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓颔,口㖞唇动,口疮口臭齿龈肿痛,消渴,鼻炎,晕厥狂症,遗尿,鼻衄,口噤,牙痛,目翳鼻渊鼻塞昏迷昏厥癔症黄疸小便黄,口腔炎,癫痫,面神经麻痹,糖尿病等。

4.4.1 兑端穴的别名

兑骨(《针灸甲乙经》),唇上端(《针灸学》(南京))。

4.4.2 出处

《针灸甲乙经》:兑骨,在唇上端。

4.4.3 穴名解

兑指口,端即尖端,此穴在口部上唇尖端,故名兑端[1]

《易》:“兑为泽,为口,为舌,为刚中外柔(寓唇柔齿刚之意)。”端,《说文》:“端,直也。”并有始、首之义。兑指口,说的意思,又洞穴也。端,正也,绪也,又称事物之尽头为极端。穴在唇之上端,为督脉之气生发之处,又为督脉末端以其所处部位得名。鼻腔、口舌诸症及有碍发言之病,均可取之。[8]

4.4.4 所属部位

上唇部腧穴[18]

4.4.5 兑端穴的定位

标准定位:兑端穴在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部[4]

兑端穴位于面部,上唇结节的中点。正坐仰靠取穴[1]

兑端穴位于上唇尖端,当人中沟下端皮肤与上唇黏膜之移行处[19]

兑端穴在督脉的位置

兑端穴在上唇部的位置

兑端穴的位置

兑端穴在上唇部的位置

兑端穴的位置

兑端穴在上唇部的位置(骨骼)

兑端穴的位置

兑端穴在上唇部的位置(肌肉)

4.4.6 兑端穴的取法

正坐仰靠,于人中沟下端之红唇与皮肤移行处取穴。

兑端穴位于面部,上唇结节的中点。正坐仰靠取穴[1]

正坐仰靠或仰卧位,于人中沟下端之红唇与皮肤移行处取穴[20]

4.4.7 兑端穴穴位解剖

兑端穴下为皮肤、皮下组织、口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。

4.4.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[1]

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[21]

4.4.7.2 穴区神经、血管

浅层有眶下神经分布;深层有面神经颊支和上唇动脉(面动脉分支)分布[21]

布有面神经颊支、眶下神经分支及上唇动、静脉[19]

4.4.8 兑端穴的功效与作用

兑端穴具有宁神醒脑、生津止渴的功效。

兑端穴有清热散风、开窍醒神作用[1]

兑端穴系急救穴之一,有清热利湿作用。主治癫狂,齿龈肿痛,鼻渊。[8]

4.4.9 兑端穴主治病证

兑端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓颔,口㖞唇动,口疮,口臭,齿龈肿痛,消渴,鼻炎,晕厥,狂症,遗尿,鼻衄,口噤,牙痛,目翳,鼻渊,鼻塞,昏迷,昏厥,癔症,黄疸,小便黄,口腔炎,癫痫,面神经麻痹,糖尿病等。

兑端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓颔、口唇动、口疮、口臭、齿龈肿痛、消渴、鼻炎、晕厥、癫疾、狂症、癔病及遗尿等[1]

兑端穴主治癫狂、齿龈肿痛、口㖞、鼻衄[21]

兑端穴主治口㖞,口噤,口疮,齿龈肿痛,牙痛,目翳,鼻渊,鼻塞,鼻衄;昏迷,昏厥,癫狂,癔症;消渴,黄疸,小便黄[20]

兑端穴主治癫狂,口㖞唇动,齿龈痛,鼻塞,鼻出血;以及口腔炎,鼻炎,癫痫,晕厥等[19]

治口歪唇紧,齿龈痛,口臭,鼻塞;癫疾,消渴,昏厥。面神经麻痹,癔病,糖尿病。

4.4.10 刺灸法

4.4.10.1 刺法

直刺0.2~0.3寸[19]

向上斜刺0.2~0.3寸[1][20][21],局部酸痛[20]

4.4.10.2 灸法

禁灸[1]

可灸[20]

4.4.11 兑端穴的配伍

兑端穴配合谷、颊车治牙痛[1]

兑端穴配迎香、合谷治鼻塞[1]

兑端穴配本神、后溪治癫痫[1]

兑端配目窗正营耳门,有行气通经的作用,主治唇吻强闭不开。

兑端配本神,有开窍醒神的作用,主治癫疾呕沫。

兑端配耳门,有行气通清热的作用,主治上齿龋

兑端配目窗、正营、耳门,治唇吻强、上齿龋[20]

兑端配本神、丰隆,治癫疾吐沫[20]

兑端配内关,治昏厥[20]

兑端配小海,治小便赤涩[20]

4.4.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:手阳明脉气所发,刺入三分,留六呼,灸三壮。

《针灸甲乙经》:痓互引,唇吻强,兑端主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治癫疾吐沫,小便黄,舌干,消渴,衄血不止,唇吻强,齿龈痛。

《针灸大成》:主癫疾吐沫,小便黄,舌干,消渴,衄血不止,唇吻强,齿龈痛,鼻塞,痰涎,口噤鼓颔,炷如大麦

5 参考资料

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开放分类:人体部位名经穴别名中医学针灸学中医骨骼名腧穴学
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