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短气

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1 拼音

duǎn qì

2 英文参考

shortness of breath[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

短气(shortness of breath[1])为症状[2]。见《黄帝内经灵枢·癫狂》。是指呼吸短促而急,自觉气息不能接续的表现[3][1]

4 短气的症状

医宗必读·喘》:“短气者,呼吸虽急而不能接续,似喘而无痰声。”

5 短气的分类

短气有虚实之分[2]

虚证常兼见形瘦神疲,声低息微头眩乏力等症,多由体气素虚或病后真元耗损所致[2]

实证常兼见胸腹胀满、呼吸声粗、心胸窒闷等症,多由痰饮、瘀阻、气滞等导致[2]

金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“平人寒热短气不足以息者,实也。”又《痰饮咳嗽病脉证并治》:“短气有微饮,当从小便去之。”

诸病源候论·短气候》:“肺虚气少不足,亦令短气,则其人气微,常如少气不足以呼吸。”

石室秘录》:“盖短气乃肾气虚耗,气冲上焦,壅塞于肺经,症似有余而实不足。”

6 短气的治疗

短气治法当结合虚实见证而定[2]

7 关于少气、外感短气实邪短气气虚短气喘证

7.1 少气

少气指呼吸微弱短促,言语无力[4]。可由脏气虚弱或水饮内聚所致[4]。《诸病源候论·少气候》:“所由藏气不足故也。肺主于气而通呼吸,藏气不足,则呼吸微弱而少气。胸痛少气者,水在藏府,水者阴气,阴气在内,故少气。”亦有因痰气、食积内阻所致者[4]。《䱐溪医述·病症辨异》:“少气者,气少不足于言……由里气因痰或食或饮碍其升降之路使然。”

7.2 外感短气

外感短气指外邪袭肺所致的气短不能相续[5]。多因六淫之邪侵袭肌表,继则郁结于里,致气道受阻,呼吸不能接续[5]。《症因脉治》卷二:“外感短气之症,身发寒热,呼吸不利,短息出入,似喘而不急促,此外邪壅滞之症也。”如脉紧为寒邪,洪数为风热,躁疾为燥邪,弦急为肝胆邪[5]。治宜祛邪为主[5]冒寒三拗汤冒风防风泻白散;伤燥热石膏泻白散清肺饮;如脉见促结,应予宣通法;脉见沉伏,当用升散法[5]

7.3 实邪短气

实邪短气为内伤短气之一[6]。多由膏粱积热或水饮停留,壅塞肺道所致[6]。《症因脉治》卷二:“实邪短气症,身无寒热,短气不足以息,呼吸不利,喘息倚肩,胁肋作痛,不得仰卧,其形似肿。”脉多沉滑、沉紧或沉伏[6]。治宜利水除饮或清热泻肺[6]。祛除水饮,可选用葶苈大枣汤、桂苓术甘汤、十枣汤等方;兼表邪者,小青龙汤;如膏粱积热,用厚朴大黄汤肝火上冲,用龙胆泻肝汤肺热喘逆,用泻白散知母石膏胃火上升,用栀连二陈汤等方[6]。若兼虚象者,可用肾气丸[6]

7.4 气虚短气

气虚短气为内伤短气之一[7]。多由本元素弱,劳伤中气或大病后元气耗伤所致[7]。《症因脉治》卷二:“气虚短气之症,气怯神离,言语轻微,气不接续。”脉象微弱或见浮大者,为阳微或真阳外越;脉细数、芤涩,为阴血不足[7]。治宜补气为主[7]。如有气脱者,急用独参汤中气不足者,用补中益气汤等;有痰用六君子汤参橘煎等方[7]

7.5 喘证

喘证简称喘,亦称喘逆、喘促[8]。古称上气、喘息,一般统称气喘[8]。以呼吸急促为特征[8]。发病多与肺肾有密切关系[8]。《类证治裁·喘证论治》:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作焉。”《景岳全书·杂证谟·喘促》:“气喘之病,最为危候,治失其要,鲜不误人,欲辨之者,亦惟二证而已。所谓二证者,一曰实喘,一曰虚喘也……盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,气失宣降者,多属实;素体虚弱或元气亏损,致肺气失主,肾不纳气者,多属虚[8]。治实喘以祛除病邪为主,虚喘以培本摄纳为主[8]。亦有喘久病邪未除,元气已损,症见虚实夹杂,当扶正与祛邪兼顾,或在发病时用祛邪,间歇时用扶正。气喘发作时,一般多兼见咳嗽[8]。如喘而声高气粗,喉中痰鸣如拉锯者称为哮或哮喘[8]。治疗除服用药物外,并可选用针刺、灸法、药物穴位电离子透入法敷贴疗法[8]。本症因致病原因和表现证候各有不同,故在实喘与虚喘的基础上又可分为多种证型[8]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1732.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:261.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:519.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1133.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:323.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1707.

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  • 评论总管
    2019/12/7 19:20:24 | #0
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