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冬温

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1 拼音

dōng wēn

2 英文参考

warm disease in winter[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

winter warmth[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

winter febrile syndrome[湘雅医学专业词典]

winter-warm syndrome[湘雅医学专业词典]

3 概述

冬温(warm disease in winter[1]、winter warmth[2])为病名[3]。是指冬季感受温热病邪引起的温病[2][1][3]。即冬季发生热病[3]。见《伤寒论·伤寒例》。

医效秘传·冬温温毒》:“冬温者,冬感温气而成,即时行之气也。何者?冬令严寒而反温热,人触冒之,名曰冬温。”

4 冬温的症状

本病如邪在肺卫,见头痛无汗发热、微恶风寒、咳嗽咽痛等症[3]

5 冬温的治疗

治疗宜辛凉解表,选用桑菊饮银翘散,配合桔梗汤[3]。如其邪不解,则可见气分、营分血分证候,宜参照卫气营血辨证法治疗[3]

医学入门·正伤寒》:“冬温,总是时行……与伤寒相似,但脉不浮耳。治法大同春温,表症萎蕤汤九味羌活汤,入里加大黄,重者双解散,轻者加减调中汤。”

一说本病虽属新感,但与正气虚弱,肾经不足有关(见《伤寒绪论·冬温》)[3]。亦有因冬令不能闭藏,其气反泄于外者,宜用补药中兼解表药(见《丹溪心法附余·瘟疫》)[3]。《瘟疫论》谓:新感温病的一种[3]。因冬季感受非时之暖而发生的热性病[3]。其传变规律与风温[3]。治以辛凉疏表为主[3]

6 关于新感温病、风温

6.1 新感温病

新感温病(newly acquired warm disease[4]、newly contracted warm disease[2])为病名[5]。是指感邪即发的温病[2][1]。即四时中感受外邪,随感随发[5]。又称“外感温病[5]。明·汪石山曰:“有不因于伤寒而病渴者,此特春温之气,可名曰春温。如冬之伤寒、秋之伤湿,夏之中暑相同,此新感之温病也。”

6.1.1 新感温病的症状

新感温病初起病邪在表,主要症状为发热重,恶寒轻,头痛,口渴,无汗或汗少,苔薄,舌红,脉浮数等,也可兼见颐肿、咳嗽、喉痛等[5]

6.1.2 新感温病的传变过程和治则

其传变过程与治则,正如《温热论》所述:“卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”凡逆传心包等险症,也可发生[5]

6.2 风温

风温(wind-warm disorder[4]、wind-warm disease[2])为病名[6]。是指感受风热病邪引起的温病[2][1][6]。见《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》。《温病条辨·上焦篇》:“风温者,初春阳气始升,厥阴行令,风夹温也。”多发于冬春二季[6]

6.2.1 风温的症状

主要症状有发热、头痛、咳嗽、口渴、脉浮数等[6]

6.2.2 风温病辨证分型

6.2.2.1 风温·邪犯肺卫证

风温·邪犯肺卫证(wind-warm disease with syndrome of pathogen invading lung-defense phase[2])是指风温初起,邪犯肺卫,以发热,微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.2 风温·邪热壅肺证

风温·邪热壅肺证(wind-warm disease with syndrome of pathogenic heat congesting lung[2])是指风温化热入里,热壅肺经气分,以身热,汗出,烦渴,咳喘,或胸闷胸痛,舌红苔黄,脉数等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.3 风温·痰热结胸证

风温·痰热结胸证(wind-warm disease with syndrome of chest-binding by phlegm-heat[2])是指邪热内传,与痰互结于上焦胸脘,以身热面赤,渴欲饮凉,饮不解渴,得水则呕,按之胸下痛,便秘,苔黄滑,脉洪数等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.4 风温·肺热发疹证

风温·肺热发疹证(wind-warm disease with syndrome of eruption due to lung heat[2])是指肺热内盛,外透肌肤,以身热,肌肤红疹,咳嗽,胸闷,舌红,苔薄黄,脉数等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.5 风温·热炽阳明证

风温·热炽阳明证(wind-warm disease with syndrome of blazing heat in Yangming Channel[2])是指风温邪盛,热炽阳明,以壮热恶热,汗大出,渴喜冷饮,苔黄而燥,脉浮洪或滑数等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.6 风温·热结肠腑证

风温·热结肠腑证(wind-warm disease with syndrome of heat binding in intestine[2])是指肺热移肠,热结肠腑,以日晡潮热,时有谵语大便秘结,或纯利恶臭稀水,肛门灼热,腹部胀满硬痛,苔黄而燥,甚则灰黑而燥,脉沉有力等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.7 风温·胃热伤阴证

风温·胃热伤阴证(wind-warm disease with syndrome of stomach heat injuring yin[2])是指胃热炽盛,耗伤阴液,以身热自汗,面赤,神昏身重难以转侧,喜睡,鼻鼾,语言不利,苔黄燥,脉数等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.8 风温·热陷心包证

风温·热陷心包证(wind-warm disease with syndrome of heat invading pericardium[2])是指风温热盛,内陷心包,以身灼热肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,舌謇,舌鲜绛,脉细数等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.9 风温·神闭腑实证

风温·神闭腑实证(wind-warm disease with syndrome of spirit blockade and fu-viscera excess[2])又称风温·热入心包,阳明腑实证,是指热入手厥阴心包,与手阳明大肠俱病,以身热神昏,舌謇,肢厥,便秘,腹部按之硬痛,舌绛,苔黄燥,脉数沉实等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.10 风温·内闭外脱证

风温·内闭外脱证(wind-warm disease with syndrome of internal blockade and external collapse[2])是指邪盛正虚,或汗下太过,阴液骤损,以身热,神昏不语,倦卧,或兼汗多气短,脉细无力;或兼面色苍白,汗出淋漓,四肢厥冷,脉微细欲绝等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.11 风温·余邪伤阴证

风温·余邪伤阴证(wind-warm disease with syndrome of yin injury by lingering pathogen[2])是指风温余邪未净,肺胃阴伤,以低热或不发热,干咳或痰少而黏,口舌干燥而渴,舌干红,少苔,脉细等为常见症的风温证候[7]

6.2.2.12 风温·寒包火证

风温·寒包火证(wind-warm disease with syndrome of cold enveloping fire[2])又称风温伤寒,风温兼寒,是指伏气温病,外感风寒,或天时温暖,复感风寒,郁而暴发,以初起头痛身热,微恶风寒,继则灼热自汗,咳嗽渴烦,尺肤热甚,剧则鼻鼾多眠,语言难出,手足瘛疭,面若火熏,或初起头痛恶风,恶寒无汗,继即身热咳嗽,烦渴自汗,咽痛喉肿等为常见症的风温证候[7]

6.2.3 风温的治疗

初起病在卫分及气分,治宜辛凉透表,方用银翘散、麻杏石甘汤、千金苇茎汤等加减[6]

如见高热神志昏迷,手足瘈疭,脉数疾者,为热盛劫津,逆传心包,营血受灼,肝风内动[6]。宜清营泄热平肝息风,用羚角钩藤汤犀角地黄汤清营汤至宝丹紫雪丹安宫牛黄丸[6]

如正气大伤,而见虚脱者,急宜回阳固脱,用参附龙牡合生脉散[6]。一说本证即春温之重者(见《医碥》卷二)[6]

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:521.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1868.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:349.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

治疗冬温的方剂


治疗冬温的中成药


古籍中的冬温


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开放分类:中医学中医病名中医诊断学中医内科学
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  • 评论总管
    2019/9/20 1:36:26 | #0
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