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动态心电图

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1 拼音

dòng tài xīn diàn tú

2 英文参考

DCG

dynamic electrocardiogram

3 概述

动态心电图亦称活动心电图,是一种连续监测心电变化的曲线图。由于系美国物理学家霍特(Holter)的实验室于1957年首先研制的,故又常称之为Holter监测。其能连续监测记录24~72小时人体在安静或活动情况下的心电图变化。动态心电图仪主要由携带式磁带记录器和扫描分析仪两部分组成。检查时将记录器系在受检者身上,检测电极置于胸部,同时记录两个导联或其中单导联的心电图;受检者也及时用小本子记录受检期的活动、症状情绪和服药等情况及时间。扫描分析仪用来对已记录的磁带进行快速分析,并将心电异常发生情况及准确时间打印在记录纸上。通过对患者自己的记录和扫描分析仪的记录进行综合分析,就能对心脏情况作出判断。动态心电图主要用于冠心病的早期检出,心律失常的发现和诊断,原发性心肌病及二尖瓣脱垂的监测,协助确定安置心脏起搏器适应症及监测起搏器效应.对抗心律失常及抗心肌缺血药疗效的评价等。目前中医临床主要用其评价中药治疗心肌缺血、心律失常等的效果。

动态心电图可在患者日常生活状态下连续24h或更长时间记录两个导联或多个导联心电信号,借助计算机进行分析处理,以记录并发现在常规体表心电图检查时不易发现的、而日常活动时可能发生的心电改变,发现各类心律失常及ST段异常改变等,为临床诊断和治疗提供重要依据。

4 适应症

冠心病、病态窦房结综合征、心律失常、药物疗效观察。

1.与心律失常有关症状的检查。

2.疑似冠心病患者观察ST-T改变。

3.心脏病患者预后的评价。

4.评估心脏病患者日常生活能力

5.心肌缺血及心律失常的药物疗效评价。

6.起搏器功能评定。

5 禁忌

一般无特殊禁忌证。

6 操作方法及内容

1.受检者最好住院接受检查,以便随时观察记录盒内磁带走动情况,检查前先作12导联常规心电图以作对照。

2.用无水乙醇乙醚混合液,擦去受检者置放电极部位皮肤的表面油脂

3.导联选择 各常用模拟导联解剖定位如下。

(1)模拟V1(CM1):正极位于右第4肋间胸骨旁2.5cm处;负极位于右锁骨下窝中1/3处。

(2)模拟V2(CM2):正极位于左第4肋间胸骨旁2.5cm处;负极位于右锁骨下窝中1/3处。

(3)模拟V5(CM5):正极位于左第5肋间腋前线;负极位于左锁骨下窝中1/3处。

(4)模拟aVF(MaVF):正极位于左腋前线肋缘;负极位于左锁骨下窝内1/3处。

(5)无干电极:右锁骨下窝外1/3处,或右胸第5肋间腋前线或胸骨下段中部。

4.将正极放置V1、V5两处,负极放置胸前锁骨上左、右两侧,地线放置胸骨柄处。或将正极置于V1、V5处,2个负极置于胸骨柄处,地线置于右胸,相当于V5R处。

5.向受检查者说明注意事项,同时讲明记录器的贵重性,让受检查者自行依次记下记录期内的饮食起居、工作学习和体育锻炼等情况,一切活动不受限制。

6.在检查过程中应远离高压电场所,如放射科、理疗室等。

7.检查结束取下电极,将电极拭洗干净,检查导联是否通畅,备下次使用。

8.取出记录带置于显像仪上,进行心电图像分析,记录重要的心电图变化。计数或打印出异常变化数据及心电图。

7 注意事项

检查电极放置部位是否准确,固定牢靠,电极导联线与记录盒导线连接是否无误,检查记录盒内记录带起动钮。

1.患者戴上记录盒之后,可进行日常各项活动,如上班、散步、简单家务等。

2.但要避免剧烈的体育运动,避免接触强烈的磁场和电场。以免心电图波形失真,干扰过多而影响诊断报告。

3.监测全程要求患者记录日志,按时间记录活动状态和有关症状。一份详细完整的生活日志对于正确分析动态心电图资料具有重要的参考价值。

4.动态心电图常常受监测过程中病人的体位、活动、情绪、睡眠等因素的影响,因此,对动态心电图检测到的结果,应结合病史,症状及其它临床资料综合分析以作出正确的诊断。

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开放分类:化验及医学检查
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  • 评论总管
    2019/10/18 10:04:09 | #0
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本页最后修订于 2012年9月24日 星期一 11:12:41 (GMT+08:00)
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