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动脉血压

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1 拼音

dòng mài xuè yā

2 英文参考

arteriotony

3 概述

动脉血管内流动着的血液对血管壁的侧压力。一般医学上所称的血压就是指动脉血压。18世纪初赫尔斯将一匹母马捆在门板上,用直径为12毫米的铜管插入马的股动脉内,另一端接上一支玻璃管。当把动脉上的结扎线松开时,血液冲入玻璃管内达到左心室水平位以上2.5米的高度,相当于26664帕(200毫米汞柱)的压力。这是历史上第一次对血压的测量。测量人的血压是用血压计间接测量上臂的肱动脉血压。当心脏收缩时动脉血压上升,其最高值称为收缩压;心脏舒张时动脉血压下降,其最低值称为舒张压。临床上一般以分式表示,如14665/9333帕(110/70毫米汞柱),即表示收缩压为14665帕(110毫米汞柱),舒张压为9333帕(70毫米汞柱)。中国正常成人安静时的动脉血压为11999~17352/7999~11999帕(90~130/60~90毫米汞柱)。

动脉血压随年龄、性别而有所不同。情绪激动和运动时血压也暂时升高。正常成人在安静时人才辈出张压持续高于11999帕(90毫米汞柱)收缩压高于18665帕(140毫米汞柱),则可认为是高血压;如果在安静时舒张压持续低于66664帕(50毫米汞柱),收缩压低于11999帕(90毫米汞柱),则可认为是低血压。血压过高或过低都是心血功能异常的表现。若血压过低,各器官组织将因供血不足而造成功能障碍,如善缺血就会两眼发黑甚至晕倒;肾脏缺血就不能生成尿液。血压过高,则心脏射血遇到的阴力过大,心脏负担过重,时间久了就会影响心脏的功能。同样,血管若长期受到高血压的冲击也会因损伤而破裂出血。脑部血管破裂就分造成脑溢血(即中风)而危及生命。因此对动脉血压的异常变化,必须及时诊治。

4 动脉血压的测定

4.1 适应

动脉血压的测定适用于需要检查血压是否正常或判断是否有异常情况者。

4.2 禁忌

无特殊禁忌证。

4.3 准备

1.汞柱血压计测量法用品 汞柱血压计,听诊器

2.电子血压计测量法用品

电子血压计。

电子血压计能正确、迅速显示血压与脉搏。数字显示血压脉搏仪,系将换能器取样后的讯号 进行数字处理,直接显示收缩压、舒张压、脉搏3种参数。仪器采用自动减压装置,不需听诊器。

4.4 方法

4.4.1 1.汞柱血压计测量法

(1)测量前嘱患者应卧床休息数分钟,避免情绪紧张。测量时可取坐位仰卧位

(2)露出上臂,将血压计与上臂、心脏放在同一水平位置。

(3)开放气球颈部的气阀,驱尽袖带内气体,平整无褶地缠于上臂,袖带下缘距肘上3cm,将末端整齐地塞入末圈袖带内,开启水银槽开关。

(4)戴好听诊器用手在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动后,将听诊器胸件放于此处,另手握气球 关闭气阀打气,至肱动脉搏动音消失,再略升高1kPa(8mmHg),然后微开气阀,使汞柱缓慢 下降至零点。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。

(5)从无声至听到第一声响,此时汞柱指示的千帕(kPa)数为收缩压;当音响突然消失时,汞柱指示的千帕(kPa)数为舒张压。若未听清,应将袖带内气体放完,使汞柱降至零点,稍停,再重复测量。

(6)测量完毕,打开气阀,解开袖带,排尽袖带内余气,整理妥善,将橡皮球平放盒内,关闭水银槽开关及盒盖,以防水银倒流及压碎玻璃管。

(7)记录结果,记录方式采用分数式,即收缩压/舒张压kPa,如6/10kPa(120/75mmHg)。若音响突然变弱与完全消失相差很远〔1.33kPa(10mmHg)以上时,应将2个数字同时记录,如24/12~5.33kPa(180/80~40mmHg)〕。

附:下肢血压测量法:患者俯卧,露出下肢,将袖带缠于大腿下端距窝2~3cm处,摸到动脉搏动后,放上听诊器,测量方法同上肢。一般下肢血压比上肢高2.66~5.33kPa(20~40mmHg)。如将袖带缠于踝关节上方,听诊器放足背动脉听诊,或在大腿 用较宽大的袖带,则测得的血压数字,与上肢大致相同。

4.4.2 2.电子血压计测量法

(1)装好电池(注意正负极性),插好讯号插头和打气插头。

(2)患者取仰卧或坐位,使微音器与心脏处于同一高度,放松前臂,使手臂稍微向内弯曲。

(3)把换能器的标志正确放于肱动脉处,将袖带缚于上臂。

(4)先估计被测者血压最高数,在置数键上置上一定的数,然后迅速加压到仪器发出嘟嘟声为止,即开始减压测量,直至结束。仪器即显示收缩压值及舒张压值。按下Pul键,脉搏次数随即显示。当放松此键时又显示血压值。

(5)按下打气球旁的按钮,放出气体,取下袖带,予以记录。

4.5 注意事项

4.5.1 1.汞柱血压计测量法注意点

(1)测量前应检查血压计汞柱有无裂损,水银有无漏出,是否保持零位,橡胶管及气球有无漏气。小儿应用儿童袖带。

(2)需长期观察血压的患者,尽量做到固定时间、体位、手臂和血压计。

(3)测血压时开放气阀不可太快,以免看不清刻度或听不清音响变化而致误差

(4)某些高血压患者,于收缩期搏动声开始后,可有一短暂的无声期称听诊间歇,此时应以第一次出现音响之汞柱高度为收缩压。对脑血管意外偏瘫的患者应在健侧手臂测量。

(5)若上肢因故不能测量血压或病情需要,可测量下肢血压,但在记录时应在测量数字后注明“下肢”,以免发生误会。

4.5.2 2.电子血压计测量法注意点

(1)按仪器说明书使用机器。

(2)测量前患者保持安静,测量时避免仪器震动。

(3)测量血压时位置要正确,重复测量时休息片刻。袖带缠绕不宜过紧,能插入一指为宜。

(4)打气要连续,一气呵成,闻“嘟嘟”声后即停。

(5)仪器勿受阳光直晒,放于干燥通风环境中。用后取出仪器内电池以防糜烂损坏仪器。

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开放分类:生物学
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  • 评论总管
    2019/8/20 16:04:21 | #0
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本页最后修订于 2012年9月25日 星期二 11:15:21 (GMT+08:00)
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