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低张十二指肠造影

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1 拼音

dī zhāng shí èr zhǐ cháng zào yǐng

2 概述

十二指肠低张造影(hypotonic duodenography)又称低张十二指肠造影,是指应用胆碱药物(常用654-2 20mg、肌肉注射),降低胃肠道的张力和蠕动,进行钡气双重造影。适用于检查胰腺十二指肠病变,其检查价值可纠正常规造影时充盈不佳或肠壁收缩所致的假像。它能清楚显示乳头的情况。临床应用时可分插管法与无管法两种,前者系经鼻插入薄壁柔软的导管入胃,以后在导管内插入导丝,在透视下,利用手法体位,将导管置放到十二指肠降部。以后抽出导丝,肌注低张药物,经导管注入适量地钡剂气体,造成十二指肠充盈像与钡气双重对比像。后者系在胃肠造影时,十二指肠充盈后,注射低张药物,并服用产气的药物,利用体位的转动使十二指肠造成双对比影像、插管法能控制钡气含量,影像满意,但有插管的痛苦。无管法虽然钡气含量不易控制,但患者易于接受,注意体位的转动,亦能达到诊断要求。

3 操作名称

低张十二指肠造影

4 适应

低张十二指肠造影适用于胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌和胆管癌等适用。

5 禁忌

青光眼、严重心血管疾病前列腺肥大者,可因应用抗胆碱能药物而症状加重,故忌用。

6 准备

1.检查前24h内及检查期间,禁服影响胃肠道功能X线显影的药物,如泻剂、收敛剂、铋、碘、钙、铁等制剂。

2.检查前晚餐照常,午夜后不进任何饮食,按约定时间来科检查。

3.钡餐  医用硫酸钡100~120g,加水200ml和阿拉伯胶适量,亦可用医用可溶性羧甲基纤维素等代替阿拉伯胶。

7 方法

1.在常规上消化道钡餐造影检查后,如胃和十二指肠内钡剂不足,可再服钡剂100~150ml。

2.服钡后取右侧卧位,待十二指肠充盈后注射低张剂。3~5min后在透视下观察,待已达低张状态时取俯卧或其他合适体位摄片

3.取仰卧或其他合适体位使十二指肠充气,作钡气双重造影,若气体量不足可服产气剂,摄片取黏膜相。

8 注意事项

1.首先作低张十二指肠造影检查,能确诊者可省略其他检查方法。

2.鉴别诊断有困难时,可增加其他检查方法,如ERCP、PTC、内窥镜活检胆汁胰液细胞学检查、超声波、CT、选择性腹部血管造影检查等。

3.在X线下仅从粘膜皱襞相的变化来诊断胃炎是不可靠的。

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开放分类:医学影像技术学医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/10/23 9:00:12 | #0
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