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第一批单病种质量控制指标

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1 拼音

dì yī pī dān bìng zhǒng zhì liàng kòng zhì zhǐ biāo

《第一批单病种质量控制指标》由卫生部于2009年5月7日《卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知》下发。

第一批单病种质量控制指标

国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。

2 一、急性心肌梗死(ICD-10  I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)

(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。

(二)实施左心室功能评价。

(三)再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)。

1. 到院30分钟内实施溶栓治疗;

2. 到院90分钟内实施PCI治疗;

3. 需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。

(四)到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。

(五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。

(六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。

(七)血脂评价与管理。

(八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育

(九)患者住院天数与住院费用。

3 二、心力衰竭(ICD-10  I50)

(一)实施左心室功能评价。

(二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者)。

(三)到达医院后即刻使用ACEI或ARB。

(四)到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。

(五)重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。

(六)有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。

(七)有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证。

(八)非药物治疗临床应用符合适应证。

(九)为患者提供心力衰竭的健康教育。

(十)患者住院天数与住院费用。

4 三、肺炎(ICD-10  J13-J15,J18)

(一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估

(二)氧合评估。

(三)病原学诊断。

1. 在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;

2. 住院24小时以内,采集血、痰培养。

(四)入院4小时内接受抗菌药物治疗。

(五)起始抗菌药物选择。

1. 重症患者起始抗菌药物选择;

2. 非重症患者起始抗菌药物选择;

3. 目标抗感染药物的治疗选择。

(六)初始治疗后评价与处理。

(七)抗菌药物疗程(用药天数)。

(八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。

(九)符合出院标准及时出院。

(十)患者住院天数与住院费用。

5 四、脑梗死(ICD-10  I63)

(一)接诊流程。

1. 按照脑卒中接诊流程;

2. 神经功能缺损评估;

3. 完成头颅影像检查CT/MRI)、实验室检查(血常规、急诊生化凝血功能检查)、心电图(ECG)等项检查。

(二)静脉应用组织纤溶酶原激活剂t-PA)或应用尿激酶的评估。

1. 实施静脉t-PA或尿激酶应用评估;

2. 应用静脉t-PA或尿激酶治疗。

(三)到院48小时内抗血小板治疗。

(四)吞咽困难评价。

(五)血脂评价与管理。

(六)住院1周内接受血管功能评价。

(七)预防深静脉血栓

(八)康复评价与实施。

(九)为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。

(十)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。

(十一)出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂如华法林)的治疗。

(十二)患者住院天数与住院费用。

6 五、髋关置换术(ICD 9-CM-3  81.51-52)

膝关节置换术(ICD 9-CM-3  81.54)

(一)实施手术前的评估与术前准备。

(二)预防性抗菌药物选择与应用时机。

(三)预防手术后深静脉血栓形成

(四)单侧手术输血量小于400ml。

(五)术后康复治疗

(六)内科原有疾病治疗。

(七)手术后并发症治疗。

(八)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

(九)切口Ⅰ/甲愈合。

(十)住院21天内出院。

(十一)患者住院天数与住院费用。

7 六、冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-3  36.1)

(一)实施手术前的评估与术前准备。

(二)手术适应证与急诊手术指征。

(三)使用乳房动脉胸廓内动脉)。

(四)预防性抗菌药物选择与应用时机。

(五)术后活动出血血肿的再手术。

(六)手术后并发症治疗。

(七)为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。

(八)切口Ⅰ/甲愈合。

(九)住院21天内出院。

(十)患者住院天数与住院费用。

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  • 评论总管
    2019/10/24 5:40:32 | #0
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